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一文盘点痔疮的术后并发症及处理

一文盘点痔疮的术后并发症及处理

对大多数有症状的痔疮患者来说,最初的治疗手段为保守治疗,这些方法通常比较有效,但在难治性病例或有症状的高级别(III或IV级)内痔中还存在其他治疗选择。痔疮的治疗方案包括从饮食、活动、如厕训练、局部或口服药物的保守治疗到手术干预。也有一些非手术性的门诊治疗,如橡皮筋结扎、红外线凝固或硬化疗法。

 

与痔疮治疗相关的最常见并发症是轻度出血、疼痛、血管迷走神经症状或排尿困难,这些都较常见,也多是轻微并发症。需要重新手术的出血、严重疼痛、尿潴留、盆腔败血症瘘管或死亡,是重大的并发症,但并不常见。并发症的类型和发生率因治疗技术而异,在外科手术中更为常见。下文对这些并发症进行了总结讨论。

 

痔疮切除术后并发症和管理

疼痛

所有患者都会存在一定程度的术后疼痛,会由于肛门内括约肌的痉挛而加剧。术中肛周麻醉剂浸润可以减少镇痛需求, 建议所有接受痔疮手术的患者使用长效局部麻醉剂浸润

 

标准的术后治疗包括非甾体类抗炎药+扑热息痛。由于有便秘的风险,谨慎使用阿片类药物。局部甲硝唑可能有助于减轻痔疮切除术后的不适感。其他减轻疼痛的措施包括 温水坐浴和避免便秘

 

出血

高达2.0%的患者在术后会立即发生出血,在这些情况下往往需要进行手术修复。肛门填塞不能减少出血的风险。0.5-2.0%的患者在术后头两个星期会发生延迟性出血,可能是由未结扎血管中的血块破坏引起,更常见的是由暴露在大血管中的组织脱落引起。为结扎导致出血的血管,或在没有结扎的情况下进行肛门填塞,通常要进行手术修复。

 

尿潴留

在痔疮切除术后,0.9-30.0%的患者会观察到无法排尿的情况。在脊柱阻滞麻醉下进行手术的患者有较高的尿潴留率。 温水坐浴和最佳疼痛控制策略可以减少这种并发症,但有些患者可能需要膀胱导尿。

 

手术部位感染和肛门直肠败血症

手术后3-5天,伤口闭合处可能会打开,并有粘液流出,但这本身并不是一种并发症。0.5-4.0%的患者可能发生肛周或括约肌间脓肿。威胁生命的并发症,如直肠穿孔盆腔脓肿,在痔疮切除术后极为罕见,但在出现局部感染迹象或炎症标志物增加时必须注意。已知的风险因素有 糖尿病、既往类固醇治疗、克罗恩病、HIV感染和吸烟

 

肛门狭窄

肛门狭窄可发生在1.0%的患者身上,更常见于多次痔疮切除术后,由于过度切除肛门组织导致疤痕组织。可能需要几个月或几年的时间才会发生。

 

轻度的狭窄可以通过补充纤维素和大便软化剂进行保守治疗,当这些措施失败时,可以选择肛门扩张术。中度和重度狭窄通常需要手术治疗,如括约肌切开术、粘膜推进瓣或肛门成形术。

 

大便失禁

大便失禁通常与肛门内括约肌损伤有关,更少见的是由于外括约肌损伤。2.0-10.0%的患者可能会出现某种程度的大便失禁。由于疼痛、括约肌痉挛或由于愈合过程导致的敏感性和肛门反射的变化,在术后头几周可以注意到轻微的肛门污物,但 通常会在术后头几周得到改善

 

不同手术方法的并发症发生率比较

开放式痔切除术与闭合式痔切除术

一般来说,痔疮切除手术后的并发症包括尿潴留、出血、肛门狭窄、感染和失禁。开放或闭合式痔疮切除术的结果似乎没有明确的区别。小型RCT研究表明,闭合式痔疮切除术与较少的疼痛和较快愈合相关关。但在术后疼痛方面仍有争议,需要明确。

 

一项对1326名III-IV级痔疮患者的11项RCT进行比较的荟萃分析认为,闭合式痔疮切除术与术后疼痛较轻、术后出血风险较小、伤口愈合更快相关,但住院时间、术后并发症和手术部位感染发生率无差异。然而,其他RCT的荟萃分析并没有证明不同技术之间存在差异。Simillis等人在一项荟萃分析中比较了11种不同的治疗技术,包括98项RCTs和7827名III-IV级痔疮切除术患者,发现开放痔疮切除术与闭合痔疮切除术相比,疼痛感明显更强烈,开放手术的手术时间和住院时间更长。

 

吻合器痔疮切除术(SH)

最常见的并发症是痔疮脱出、出血、疼痛、粪便紧迫感,这些症状通常在几周内消失。有报道称出现严重和危及生命的并发症,包括在缝合痔疮后死亡,主要是由于直肠穿孔、直肠阴道瘘和腹腔内出血。当患者在术后出现腹痛、尿潴留或发热时,应怀疑是这些并发症之一,在大多数情况下,需要进行紧急手术。

 

超声引导下的痔动脉结扎及黏液固定术

超声引导下的痔疮动脉结扎术(DG-HAL)利用超声结扎直肠下动脉的末端分支,减少流向痔疮的血流。这通常与粘膜切除术有关,即用齿状线以上的切口抬起痔疮脱垂。 最常见的术后并发症是出血和疼痛。疼痛和里急后重只发生在术后头几周。在文献中,没有提到任何威胁生命的并发症(即直肠阴道瘘、直肠坏死、直肠后血肿、需要造口的事件等)。Ratto等人报告了1000例连续的DG-HAL±粘膜切除术,显示术后急性出血率为1.4%,疼痛或排便3.1%,尿潴留2.3%。没有重大的并发症发生。

 

胶圈套扎疗法vs.痔切除术

一项荟萃分析纳入了三项试验,包括216名II级和III级痔疮患者接受了治疗,结论是痔疮切除术会引起更多的疼痛,但术后尿潴留、术后出血和肛门狭窄的发生率没有明显差异。接受胶圈套扎疗法(RBL)治疗的患者的治疗后停工时间明显缩短。

 

总结

疼痛、尿潴留和出血是痔疮术后最常见的并发症,不同的手术技术的术后并发症发生率不同。尽管痔疮切除术在术后最初几周似乎对患者困扰最大,但其长期效果更好。与痔疮切除术和DG-HAL相比,吻合器痔疮切除术的并发症可能更严重。

 

参考文献:
Rev Recent Clin Trials. 2021;16(1):67-74.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

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糖尿病尿潴留是指糖尿病患者由于神经或肌肉功能障碍,导致膀胱无法正常排空尿液,从而引起尿潴留。根据尿潴留的严重程度,可以选择间歇性导尿或留置导尿。以下是导尿的具体步骤: 1.评估患者:在导尿前,需要评估患者的病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈度等。对于尿潴留严重或存在尿路感染的患者,可能需要在导尿前进行抗生素治疗。 2.准备物品:准备导尿所需的物品,包括导尿管、润滑剂、消毒用品、手套、收集容器等。确保物品齐全且处于有效期内。 3.患者准备:让患者采取舒适的体位,通常为仰卧位或侧卧位。注意保护患者的隐私和尊严。 4.清洁消毒:首先,使用肥皂和水清洁患者的外阴部,然后使用消毒溶液进行消毒。从尿道口向远端擦拭,注意尿道口和周围皮肤的清洁。 5.插入导尿管:使用润滑剂涂抹导尿管前端,然后轻轻插入尿道口。插入时,应注意保持轻柔,避免过度用力。插入深度应根据患者的情况而定,一般为4-6厘米。插入后,会有尿液流出。 6.收集尿液:将收集容器连接到导尿管上,以收集尿液。注意收集容器的密封性和清洁度。 7.拔出导尿管:导尿完成后,轻轻拔出导尿管。在拔出过程中,应注意保持尿道口的清洁,避免尿液残留。 8.处理导尿管:将使用过的导尿管和收集容器按照医疗废物处理原则进行处理。 9.清洁患者:使用温水清洁患者的外阴部,以保持清洁。 10.观察和记录:在导尿后,观察患者的情况,包括尿液的颜色、量、是否有不适等。同时,记录导尿的时间、尿量等信息。 需要注意的是,对于尿潴留患者,导尿只是一种缓解症状的方法,不能替代根本的治疗。在导尿过程中,应严格遵守无菌操作原则,避免感染的发生。如果患者存在尿路感染或其他并发症,应及时告知医生进行处理。此外,对于长期尿潴留或存在其他泌尿系统问题的患者,可能需要进一步的评估和治疗。 尿潴留通常见于前列腺增生引起的临床表现,这种情况下需要接受经尿道的前列腺电切手术,此外有一部分患者是前列腺癌,也可能出现尿潴留的问题。如果身体条件允许,可以考虑接受根治性前列腺切除手术。对于一些中青年患者出现急性尿潴留的症状,要考虑有没有后尿道疾病、膀胱出口梗阻、膀胱动力性障碍等疾病的可能。对于这一类疾病,可以通过考虑手术解除后尿道梗阻,或解除膀胱出口梗阻达到治疗尿潴留的目的。但是对于一些心脑血管疾病,或糖尿病引起的膀胱动力性障碍的问题,目前还没有特别好的办法,通常会建议患者长期留置导尿管。 糖尿病医疗相关的严肃问题,还是建议用户通过互联网医院与真实的在线医生进行咨询。京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 糖尿病的人跳绳怎么样

跳绳表现出尿失禁,建议到医院进一步检查,明确病因后对症处理。第一,如果检查确诊存在压力性尿失禁,就得要进行尿道中段悬吊手术治疗,或者进行盆底重建手术治疗。这种情况主要见于女性,因为女性多次生产以后盆底肌松弛,造成膀胱尿道下移,故而表现出尿道闭合压力下降,这样就会在跳跃或者体力活动过程中尿失禁。手术治疗可以达到彻底治愈的程度,但是症状轻微,早期也可以口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物,观察尿失禁的状况是否改善。第二,如果检查确诊存在慢性尿潴留,则建议暂时给予留置导尿管处理,再针对造成尿潴留的病因对症处理。如果存在神经源性膀胱,则建议进行永久性膀胱造瘘,使用膀胱造瘘管,达到引流目的。降低膀胱内压力的缓解尿失禁的症状,同时可以避免后期表现出上尿路积水或者上尿路损害等。 患上糖尿病是需要适当的运动的,这很多人也是知道的,糖尿病的血糖对病人来讲是很重要的运动对于糖尿病的防治是有很重要的作用的,也是一种很有效很实惠的控制血糖的方法,那么,糖尿病患者可以跳绳吗?下面让专家来给我们介绍一下。 专业医师告诉我们,在糖尿病选择运动方式的时候,是要考虑多方面的因素,而跳绳花样繁多,可简可繁,随时可做,特别适宜在气温较低的季节作为健身运动,而且对女性尤为适宜。从运动量来说,持续跳绳10分钟与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几,可谓耗时少、耗能大的有氧运动。但需要指出的是,跳绳只适用于早期轻度的糖尿病患者,而且在跳绳时还必须掌握科学的方法,在运动前需咨询医生。轻度糖尿病患者跳绳起跳和落地最好都用脚尖,同时脚尖和脚跟需用力协调,防止扭伤。切记不能用脚后跟着地,否则长时间跳跃会损伤脚踝和脊柱等。膝盖要微曲,这样可以缓和膝盖和脚踝与地面接触时的冲撞,防止受伤,最重要的是避免跳起后两脚往前伸。跳绳时不必跳得过高,以能让绳子通过为宜。当跃起时,不要过度弯曲身体,要做出自然弯曲的姿势。跳时,呼吸要自然有节奏。中、重度的糖尿病患者是禁不宜跳绳运动的。 温馨提醒:通过专业医师给我们的介绍,我们了解到糖尿病患者还是要慎重选择运动方式的,在选择之前需要通过检查后,祝您早日康复。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 老人糖尿病失禁怎么治疗

老人出现尿失禁的话,一定要及时的去医院进行检查。首先要排查一下老人出现尿失禁的诱因,然后可以帮助老人插置导尿管来控制排尿。 一般情况下老年人出现尿失禁,都是一些泌尿系统出现了一定程度上的损伤,所以患者有可能的话是需要长期插置导尿管的。具体情况要根据医生的建议来选择,平时生活当中一定要注意好好休息。 老年男性的尿失禁多见于由于前列腺增生、前列腺癌等原因堵塞尿道而引起的慢性尿潴留,从而导致了充盈性尿失禁。而老年女性的尿失禁这多见于压力性尿失禁,主要是由于闭尿肌松弛而引起的。另外,老年人的神经系统疾病,比如脑血管梗塞,或者是脑萎缩等颅内病变,也是引起尿失禁很常见的原因,需要通过患者的具体情况来进行分析具体原因。 老年男性的尿失禁多见于由于前列腺增生、前列腺癌等原因堵塞尿道而引起的慢性尿潴留,从而导致了充盈性尿失禁。而老年女性的尿失禁这多见于压力性尿失禁,主要是由于闭尿肌松弛而引起的。另外,老年人的神经系统疾病,比如脑血管梗塞,或者是脑萎缩等颅内病变,也是引起尿失禁很常见的原因,需要通过患者的具体情况来进行分析具体原因。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 糖尿病尿潴留怎么治疗

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,可导致膀胱过度膨胀和尿液反流,对健康造成严重影响。以下是治疗尿潴留的一般方法: 1.留置导尿管:对于严重尿潴留或无法自行排尿的患者,医生会插入导尿管,将尿液引出体外。导尿管通常留置一段时间,待膀胱功能恢复后再拔除。 2.解除病因:治疗尿潴留的关键是找出并解决导致尿潴留的原因。例如,前列腺增生患者可能需要接受药物治疗或手术治疗;神经系统疾病患者可能需要进行康复训练等。 3.膀胱训练:通过定期的膀胱训练,帮助恢复膀胱的收缩功能。可以采用定时排尿、逐渐增加排尿间隔时间等方法。 4.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物来促进排尿,如利尿剂、平滑肌松弛剂等。 5.物理治疗:如热敷、按摩等,可以缓解膀胱颈部的痉挛,促进排尿。 6.中医治疗:一些中医方法,如针灸、艾灸等,也可用于治疗尿潴留。 需要注意的是,对于尿潴留的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,同时注意个人卫生,避免感染。 对于老年人、孕妇、神经系统疾病患者等特殊人群,尿潴留的治疗可能需要更加谨慎。在这些情况下,医生会根据患者的具体情况进行评估,并选择最适合的治疗方法。 如果出现尿潴留症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、定时排尿等,有助于预防尿潴留的发生。

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文章 糖尿病怎么引起尿潴留

糖尿病患者在日常生活中可能会遇到尿潴留的问题。这种情况可能是由多种原因引起的,其中最常见的原因包括前列腺疾病、膀胱痉挛和膀胱功能异常。当糖尿病患者出现尿潴留时,可能属于糖尿病酮症酸中毒的范畴,这种情况需要住院治疗,并在监护室接受监测血糖以及生命体征,进行对症处理。 及时规范的治疗对于糖尿病患者的康复至关重要。系统检查是确定具体原因的关键,建议患者尽快前往泌尿科就诊。医生可能会进行膀胱压力测量、泌尿超声等检查,以便为患者提供准确的诊断和治疗方案。 京东健康互联网医院汇聚了数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等服务,全面满足糖尿病患者的多样化需求。此外,还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,患者可以打破地域限制,享受便捷、隐私保护的慢性病管理服务。 康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助患者更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 糖尿病喝酒怎么控制饮酒

饮酒后排尿不受控制一般醒酒后就会恢复正常,若是自身具有基础疾病,要尽量少喝酒,或者不喝酒,如果饮酒后发生严重的排尿障碍要及时到医院治疗。有些人饮酒后会表现出尿失禁,或排尿困难。一般醒酒了就又恢复正常了。饮酒后,酒精对神经系统具有麻醉作用,同时对排尿中枢也具有麻醉作用,造成排尿功能发生障碍。由于每个人具体情况的不同,有的人就表现为尿失禁,有的人表现为排尿困难,严重的还会造成尿潴留。发生这些情况,除了酒精的作用,往往是因为病人自己还具有某些基础疾病,比如膀胱疾病、前列腺疾病等,如果自身具有基础疾病,尽量少喝酒、不喝酒。如果饮酒后发生比较严重的排尿障碍,要及时到医院就诊,防止对身体造成更大的危害。 糖尿病是胰岛功能不好,建议你少吃含糖量高的食物,不要喝酒吸烟,适量的运动。以上是对“糖尿病饮食控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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文章 糖尿病老想吐怎么办

糖尿病患者在日常生活中可能会遇到老想吐的情况,这可能是由于低血糖引起的。低血糖的症状包括头晕,有时甚至出现休克。为了应对这种情况,患者可以在兜里常备几块糖块儿,出现头晕时含在嘴里可以缓解症状。平日里要注意多休息,保证充足的睡眠,避免熬夜,多吃一些有营养的食物。严重时,可以使用能量合剂来补充能量,或者喝点糖水。 如果糖尿病患者表现出老是想排尿的感觉,原因可能很多。处理措施主要包括:首先,进行详细的检查,明确病因,常见的检查方法包括尿常规、彩超、膀胱残余尿彩超等。其次,根据不同的病因采取针对性的处理措施,如急性或慢性尿潴留可以留置导尿管,处理相应疾病;尿道结石、尿道狭窄可能需要手术或尿道扩张;前列腺相关疾病需要进行药物或手术治疗。治疗期间需避免辛辣刺激性食物,注意休息,及时复查。 对于糖尿病相关的医疗问题,建议通过互联网医院与在线医生进行咨询,以获得更专业的诊断和治疗建议。京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等服务,满足糖尿病患者的多样化需求。此外,还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要,医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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跳绳后出现膝盖疼痛的情况,主要是过度运动引起的,也有可能是关节炎、痛风等疾病导致的。建议增加休息的时间,不要过度劳累。如果疼痛的症状比较严重,可以使用热水袋热敷局部,促进局部的血液循环,防止加重膝盖疼痛的症状。若疼痛的症状明显严重,最好及时到正规的医院做检查,若是痛风引起的,可使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素等药物治疗。 跳绳出现尿失禁,建议到医院进一步检查,明确病因后对症处理。第一,如果检查确诊存在压力性尿失禁,则需要进行尿道中段悬吊手术治疗,或者进行盆底重建手术治疗。这种情况主要见于女性,因为女性多次生产以后盆底肌松弛,导致膀胱尿道下移,故而出现尿道闭合压力下降,这样就会在跳跃或者体力活动过程中尿失禁。手术治疗可以达到彻底治愈的程度,但是症状轻微,早期也可以口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物,观察尿失禁的状况是否改善。第二,如果检查确诊存在慢性尿潴留,则建议暂时给予留置导尿管处理,再针对引起尿潴留的病因对症处理。如果存在神经源性膀胱,则建议进行永久性膀胱造瘘,使用膀胱造瘘管,达到引流目的。降低膀胱内压力的缓解尿失禁的症状,同时可以防止后期出现上尿路积水或者上尿路损害等。 糖尿病医疗相关的严肃问题,还是建议用户通过互联网医院与真实的在线医生进行咨询。京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。 康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 冬天糖尿病老人怎么办

冬天糖尿病老人出现尿不出尿的情况,可以尝试以下方法缓解症状: 1. 中药调理:通过口服具有利水通淋功效的中药来改善排尿困难的情况。适用于轻度的排尿障碍,但需注意个体差异及可能出现的不良反应。 2. 针灸疗法:选择特定穴位进行电针刺激以促进尿液排出。适用于因神经源性膀胱引起的暂时性排尿困难,并可辅助缓解相关症状。 3. 膀胱刺激法:采用腹压、热敷下腹部等方法刺激膀胱壁,增加膀胱收缩力,从而达到促进排尿的目的。适合于轻度排尿困难患者,在家中简单易行。 4. 导尿术:当非手术方法无效时,医生会使用专业工具进行导尿术以移除尿液。这是一种紧急情况下使用的医疗行为,需要在无菌条件下由受过训练的医护人员执行。 5. 胰岛素治疗:高血糖状态可能导致渗透性利尿,引起尿量增多,因此控制血糖水平有助于改善排尿情况。主要针对糖尿病患者的长期管理。 若尿不出尿且伴有其他不适症状,应立即就医以排除泌尿系统梗阻等问题。同时,建议定期监测血糖变化,保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,以预防糖尿病相关的并发症。 老年糖尿病治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括饮食控制和运动控制。药物治疗包括口服药物和胰岛素注射。若在调整生活方式和口服药物治疗基础上血糖仍未达标,可考虑使用口服药联合胰岛素治疗。 若您需要更专业的医疗建议,可以访问京东健康互联网医院。这里汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。 康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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就诊科室:护理咨询

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医生建议:疾病判断:尿潴留 用药建议:无特定药物推荐,但可考虑使用一次性导尿包进行导尿。 治疗建议:如果尿潴留严重,可能需要进一步检查和治疗。 生活建议:保持良好的饮食习惯,多饮水,避免久坐或长时间站立,定期排空膀胱。必要时寻求专业医疗帮助。注意个人卫生,防止感染。避免过度劳累,保持心情愉悦。如有不适,及时就医。以上建议仅供参考,具体治疗方案请遵医嘱。祝早日康复!

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患者有尿潴留,询问是否可以服用托拉塞米。

就诊科室:药剂科

总交流次数:41

医生建议:疾病判断:尿潴留 用药建议:托拉塞米不适用于尿潴留患者,因为无尿患者禁用该药。建议选择其他更合适的治疗方案。 治疗建议:用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。 生活建议:如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师。祝您生活愉快! 总结:对于尿潴留患者,应选择其他更合适的治疗方案,避免使用托拉塞米。同时,用药前需详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。最后,祝早日康复!

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68岁女性患者,平躺时能摸到鼓起的膀胱,持续有尿意,尿量少。疑似尿路梗阻或神经性因素引起的尿潴留。

就诊科室:中医内科

总交流次数:30

医生建议:疾病判断:尿潴留,可能由尿路梗阻或神经性因素引起。 用药建议:猪苓汤作为辅助治疗,但不能替代正规的医疗治疗。 治疗建议:尽快到医院进行详细检查,明确病因后再进行针对性治疗。 生活建议:避免憋尿,多喝水,保持良好的生活习惯。同时,建议中西医结合治疗,这样效果更好一些。祝您早日康复!

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林佳涛

主治医师

泌尿外科

东莞广济医院
前列腺炎(6例) 龟头炎(4例)
专业擅长:对泌尿科及男科常见病(早泄、勃起功能障碍及遗精等)多发疾病诊断及治疗。尤其对肾结石、泌尿道感染、以及前列腺炎、前列腺增生及早泄、男性勃起功能障碍等诊治积累丰富临床经验。例如:阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,时间短,射精快,阴茎敏感,精子不液化,果冻状,尿道炎,无性快感,附睾炎,精索静脉曲张,包皮过长包茎,男性备孕,包皮炎及泌尿科常见疾病结石感染等疾病!少精症,弱精症,阴囊潮湿,手淫过度,夜尿多,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,性功能障碍,阑尾炎,胆囊结石,疝气等等。
好评率:99% 接诊量:56041
刘畅

主治医师

泌尿外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
尿路感染(11例) 尿频(7例)
专业擅长:擅长各种泌尿外科、男科生殖等常见疾病,如尿频尿急、夜尿增多、泌尿道感染、膀胱过度活动、前列腺炎、前列腺增生、排尿不畅、泌尿系结石、泌尿系肿瘤,勃起功能障碍、早泄、包皮过长、包茎等常见疾病的诊断与治疗。
好评率:100% 接诊量:1788
李瑞

副主任医师

男科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
肾虚症(51例) 勃起障碍(46例)
专业擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
好评率:99% 接诊量:4722
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