结直肠癌:最容易预防和筛查的恶性肿瘤

患者王先生是一位公务员,今年50岁,平时坐在办公室的时间较多,不爱运动,另外吃吃喝喝的应酬也不少,最近2个月感觉排便习惯有改变,大便次数增多,于是到当地的医院做了一个肠镜检查,没有发现什么异常。观察了1个月后,排便异常情况无好转和改变。有一天王先生将自己的这个情况跟他的一个朋友讲了,他的这个朋友是一名肿瘤患者,是我们老病号,在我们医院治疗后已经5年了,每年都要到我们内镜科复查2次,对我们中国医学科学院肿瘤医院非常信任,对我们内镜科和内镜检查就更了解了。他就向这位王先生介绍说,到北京查一下吧,那里的内镜检查水平相当的专业和靠谱,全当是给自己做个体检,没事更好,有问题可以及时发现,不至于耽误病情。这位王先生听从了他的朋友的建议,在他的朋友复查的时候与他一同来到我们肿瘤医院,我给安排做了一个肠镜检查。我只能说,王先生你真幸运,你还真来对了,肠镜检查时,在他的结肠里还真发现了一个息肉,这个息肉还真不小,大小约1.5cm,隐蔽在一个肠壁的皱褶中,导致当地医院给漏诊了。息肉活检病理提示已经达到即将癌变的边缘,属于高级别的上皮内瘤变,随后毫无悬念的在我们医院接受了内镜下的息肉切除手术治疗,术后顺利康复,目前已经随访3年多,身体一切健康,事业、工作、生活无任何影响。结直肠癌也称为大肠癌,从最新统计数据显示,结直肠癌在我国发病率呈上升趋势,尤其在北上广深等一线城市,发病年龄呈现出年轻化的趋势。结直肠癌发病率的升高与不良的饮食与生活习惯密切相关,当前快节奏的城市生活已经使得外卖、油炸食品、碳酸饮料、高脂饮食成为年轻人日常生活的标配食谱,在加上吸烟、饮酒、熬夜、运动减少、肥胖等生活上的放纵和不在意成为大肠癌发生的助推器。大肠癌的发生,除了环境和遗传因素外,可以说是吃出来、懒出来的。临床工作中令人感到遗憾的是,约80%的患者初次就诊时被误诊为痔疮结肠炎等良性疾病,结果延误了最佳的手术时机。其实结直肠癌是最容易预防和筛查的一种恶性肿瘤,因为约90%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的,这个癌变过程非常缓慢,一般需要10年左右的时间,只要在这一过程中发现息肉,并及时切除便可以消除后患。如何早期发现隐藏在结直肠内的杀手—息肉呢?其实手段极其简单,并且价格非常便宜,就是及时做一次肠镜,发现息肉,及时切除,就能完美阻断息肉癌变的进程,真正将结直肠癌的萌芽扼杀在摇篮里。上面介绍的王先生就是一个典型的例子,肠镜检查做的非常及时,息肉被及时切除,避免了悲剧的发生。一般50岁后,是结直肠癌的高发年龄段,所以,建议在50岁前,最好是从40岁开始,在无症状时就做一次高质量的肠镜检查,这对预防结直肠癌非常重要。但许多朋友,对肠镜检查不了解,以为很痛苦,不到万不得已,尽量不做肠镜。还有的以为没有症状,不需要做,还有的是因为害羞,不好意思做。总之,肠镜检查的缺失,是大肠癌一经发现就是晚期的主要原因。为了解除广大百姓对胃肠镜检查的恐惧,各大医院基本都推出了无痛胃肠镜检查,打一针麻醉针之后,就睡着了,整个检查过程在熟睡中完成,即无痛苦感,又能精准发现病变。有的人对麻醉也非常恐惧,那也没有关系,现在又有了结肠胶囊内镜,吞下一个胶囊形状的摄像机进入人体的消化道,无任何痛苦,也没有屁股插管的尴尬感,也可以进行消化道肿瘤的筛查,其实结直肠癌筛查的办法有很多,关键是自己有没有进行消化道肿瘤筛查的意识。由于消化道肿瘤早期无明显症状,等到症状出现大多已是中晚期,所以定期进行胃肠镜的检查对于消化道肿瘤的早期诊断至关重要。胃肠镜,是人到中年必须正视的一场考试——及格了,才能安然到老,集预防、筛查、治疗于一体的结肠镜检查,是避免罹患结直肠癌的最简单的硬道理!

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倪晓光·主任医师
倪晓光主任医师自营医生三甲可处方
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤外科
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擅长:(1)鼻咽癌的诊疗和筛查。 (2)咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 (3)声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 (4)声带粘连的治疗。 (5)颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 (6)下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 (7)胃肠道息肉的诊断和筛查。 (8)食管癌的诊疗和筛查。 (9)胃癌的诊疗和筛查。 (10)结直肠癌的诊疗和筛查。
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#概述#病因#手术治疗#直肠恶性肿瘤#直结肠癌
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表现为肛门直肠出血、肛周肿块及里急后重。严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移。早期手术治疗,晚期辅助化学药物及放射治疗。简介肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。症状表现:典型症状是肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状。诊断依据:依据患者典型的肛门直肠出血以及肛周肿块的表现,联合盆腔CT可初步观察到肿瘤出现的位置及大小,加之病理学检查确定黑色素瘤细胞,可以综合明确诊断肛管直肠恶性黑色素瘤。肛管直肠恶性黑色素瘤有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?否,本病是一种罕见病,好发人群为黑色素瘤家族史患者,发病有明显的性别差异,女性多发于男性,平均发病年龄多在60岁左右[1]。是否可以治愈?该病易治愈,多转移早且恶性程度高,预后较差,采取手术治疗,辅助药物治疗和放射治疗可提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。是否遗传?否是否医保范围?是
倪晓光·主任医师陈哲副主任医师北京大学第一医院
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