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耿丽杰

糖尿病患者居家管理

糖尿病患者居家管理

作为糖尿病人,一旦需要居家隔离,足不出户,应该提前准备些什么?一旦期间出现病情变化,是可以求助互联网医生还是必须申请线下就医?针对这些问题,本文给出一些答案,供糖友们参考。

1.    物资储备:我们都知道,血糖监测是糖尿病治疗中必不可少的环节,居家时不能去医院检查,那么自备一个血糖仪,有足够效期内的血糖试纸和针头,消毒的酒精棉片,这些都是必不可少的啦;平时口服或者注射的药物(含注射针头),也要多准备出至少半个月到一个月的量,以免治疗中断; 

2.    病情监测:规律的血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化,对生活规律、运动、饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助糖友们随时发现问题,及时寻求帮助。平时血糖控制比较平稳的糖友,每周监测2-4次血糖就可以了,可以轮换测量早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前夜间,这样一个月下来就有一个完整的血糖谱。需要注意的是,一旦有低血糖症状时,需要立即测血糖明确血糖水平,证实低血糖后需要立即进食含糖食物,如糖块,含糖饮料,饼干等等。而平时血糖控制不佳,血糖波动大的糖友们,趁居家的机会,应该多测血糖(建议试纸充足的条件下可以监测空腹+三餐后两小时+睡前),根据血糖情况及时在医生指导下(可以咨询互联网医生)调整治疗方案。

3.    生活指导:被居家后,饮食方面可能不如平时品种丰富,那么糖友们需要掌握食物交换的原则,学会主食、蛋白质、脂肪的分类,尽量合理安排三餐,做好血糖管理。在这里和大家分享一个口诀,简单掌握90千卡大法:半两谷薯半两豆,一个鸡蛋一两肉,四两水果一斤菜,三两牛奶一勺油,九十千卡记心头。

居家期间,不能户外运动,那也要做到室内活动,不能给自己借口偷懒,偷懒会使你的血糖也偷偷升高的。糖尿病患者运动有一个“1357原则”,即每天至少运动一次,每次运动至少30分钟,每周至少运动5次,运动时每分钟的心跳次数不超过70%(220-年龄)。运动后有微汗,轻松愉快稍感乏力,休息后可消失,次日体力充沛,说明运动量是适宜的。运动方式可以选择原地踏步,太极拳,健身操,瑜伽等等,如果家中有跑步机或者动感单车,那就更好啦!

4.    病情变化:在居家期间,血糖升高或者出现频繁低血糖,需要及时寻求医生指导。低血糖低于3mmol/l或者出现昏迷;高血糖空腹血糖连续3天超过15mmol/l,餐后两小时血糖超过20mmol/l,需要联系社区线下医院急诊就诊。低血糖在3-3.9mmol/l之间,高血糖没有超过上述数值,可以先在网上咨询医生建议,指导药物调整。

5.    长期居家,血糖会有什么变化呢,大家也非常关心这个问题吧?大家都从新闻中了解到,很多重症新冠肺炎患者都是合并一些基础疾病,例如糖尿病,高血压,冠心病等等。因此在长期居家期间,可能会避免不了一些紧张焦虑的情绪,这种情绪也会影响血糖,使血糖升高。这时候糖友们需要更多地去调整积极的心态,做好自身防护,尽力保持生活和工作秩序,做好血糖监测,必要时及时寻求医生的在线指导。

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文章 糖尿病患者多久测一次血糖?

很多病人说,测血糖扎手指太疼了,能不能少测几次?什么时候必须测血糖? 1. 就医前:在去医院就诊前,为了让医生了解您最近的血糖控制情况,建议连续 3 天测 7 次血糖:三餐前,三餐后 2 小时,睡前,必要时下半夜还要再测 1 次。如果实在不能保证 7 次,至少要测 4 次:空腹血糖、三餐后 2 小时血糖; 2. 有不适症状时:尤其是有低血糖症状时,需要立即测血糖明确血糖水平,以便及时加餐纠正低血糖,最好进食 15-30 分钟后复测一次。有明显口渴乏力时也要测血糖,看是不是比平时血糖高了,必要时调整治疗。 3. 特殊情况时:今天吃了大餐,或者去爬山了运动量很大,最近压力大睡眠不好,这些情况都有可能会引起血糖波动,要做到及时监测了解变化。 4. 平时:血糖控制比较平稳,也需要每周监测 2 次血糖,可以轮换测早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前夜间,这样一个月下来就有一个完整的血糖谱。

耿丽杰

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文章 糖尿病足有哪些早期症状?

糖尿病足是糖尿病引起的一种很常见的并发症,对于人体健康危害非常大,很多人因为没有及时采取治疗措施,最后不得不进行截肢。以下几种情况需要高度警惕可能发生糖尿病足: 脚部皮肤颜色发生变化:如果发现自己脚部的皮肤颜色慢慢由正常的颜色变成了紫色,就很有可能是血液循环问题造成的。因为脚部的血液流动速度越来越慢,就会导致皮肤呈现颜色的改变。出现这种情况的原因,一定要引起足够的重视,及时去医院进行检查,防止糖尿病足的发生; 间歇性跛行:患者在走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。间歇性跛行提示长期血糖高导致下肢动脉硬化斑块形成,下肢供血障碍,长期供血不足又会导致神经损伤,增加糖尿病足发风险; 下肢麻木感:长期血糖升高,让局部神经发生病变,神经功能受损,出现经常性双脚发麻、发凉,手套、袜套样感觉异常,也是糖尿病足的前期信号。我们可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外,患者需每天检查足部及鞋子,以发现隐匿的组织破坏、皮肤破损,以及鞋子内的机械应力增高,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

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文章 4. 糖尿病对身体有什么影响?

1、损害心脑血管:持续性高血糖会损伤血管基底膜,易生成动脉斑块,进而堵塞血管。堵塞心血管时易引起心肌缺血和缺氧以及心肌梗死;脑血管堵塞时易导致脑缺血和脑梗。 2、损害肾脏:持续性高血糖可改变肾小球滤过率,随着病情发展可出现大量蛋白尿,持续性作用于肾脏,引起高血压和身体水肿,最终发展到尿毒症阶段。 3、危害周围血管:血糖升高会使得周围血管发生病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低,其主要症状是下肢疼痛和溃烂,往往因为供血不足而使得肢端坏死,最终只能截肢。 4、致盲:糖尿病视网膜病是糖尿病常见的并发症,是导致眼睛失明的主要原因。同时糖尿病还会诱发糖尿病性白内障、青光眼及其他眼病。 5、引起肠胃道并发症:若糖尿病患者的血糖没有得到有效控制,可给消化系统带来不同程度损害,食管、肝胆和胃肠等功能发生紊乱或病变,从而引起腹胀、消化不良以及肠胃疾病。

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