慢性肾脏病(CKD)是一种严重的进行性的疾病,通常与心脏病和卒中风险增加相关。据估计,全球有 8.4 亿 CKD 患者,我国约有 1.2 亿 CKD 患者。然而,该病的诊断率仍然很低,高达 90%的患者不知道自己患有这种疾病。
近日,SGLT2 抑制剂达格列净已被欧盟批准用于治疗成人慢性肾脏病,无论是否合并糖尿病。该药成为第一个在欧洲获批 CKD 适应证的 SGLT2 抑制剂。今年 4 月底,达格列净获得美国食品药物管理局(FDA)批准用于该适应证。
DAPA-CKD 3 期试验结果
在 2020 ESC 年会上发表的 DAPA-CKD 国际、多中心、随机、双盲 III 期试验纳入 4,304 名患者,eGFR 25-75 mL/min/1.73m²,尿白蛋白/肌酐比为 200-5000。患者被随机分配接受达格列净 10mg qd 或安慰剂治疗,所有患者均接受标准治疗,包括 ACEI/ARB。参加 DAPA-CKD 试验的患者中约有 2/3 患有 2 型糖尿病。
中位随访 2.4 年,达格列净治疗可使肾脏和心血管复合终点的相对风险降低 39%,绝对风险降低 5.3%(p<0.0001)。复合终点包括肾功能恶化(eGFR 较基线下降≥50%)、终末期肾病(ESKD)、心血管或肾脏死亡。
无论患者是否合并糖尿病,达格列净均能延缓透析,降低死亡风险(31%,ARR=2.1%,p=0.0035)。达格列净的安全性和耐受性良好。
基于该研究数据批准达格列净用于 CKD 治疗是慢性肾脏病领域 20 年来的重大进展,也是一个重要的里程碑。荷兰格罗宁根大学医学中心的 Hiddo L. Heerspink 教授介绍,达格列净可延缓疾病进展,为医生改善慢性肾脏病患者的预后提供了重要机会。

文章 透析进食饮水

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 慢性肾脏病患者如何掌握盐的食用量

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 补充必要维生素B、D对血液透析患者的重要性

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 血液透析患者如何缓解口渴?

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 可升高血肌酐,肾功能差的人不可滥用的药物普利及沙坦类药物

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 尿痛引起的疾病

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 动静脉内瘘防护应注意

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 透析时低血压怎么办?

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 血液透析高磷血症

韩延国
副主任医师
东丰县医院
文章 推荐痛风患者应遵循下述原则:

韩延国
副主任医师
东丰县医院
腿肿,血压140到150,尿有泡沫,查体白蛋白3+,想了解原因及注意事项。患者女性44岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:23

韩延国
副主任医师
东丰县医院
我有尿急尿痛,彩超显示尿路结石和肾结石,微量白蛋白肌酐比值高,担心肾脏损伤,之前有肾结石和高血压,正在服药。
就诊科室:肾病内科
总交流次数:33

韩延国
副主任医师
东丰县医院
我没有用过其他药物,肾病是由于肝病消融介入手术引起的并发症,想了解肾病控制情况和是否需要透析。
就诊科室:肾病内科
总交流次数:15

韩延国
副主任医师
东丰县医院