反复来袭的新冠疫情给医疗体系带来了前所未有的挑战，患者相对应的医疗资源更加紧张。糖尿病管理非常复杂，涉及生活的方方面面，包括饮食、运动、药物及血糖监测等。由于在疫情期间需减少医院就诊次数，避免感染新冠病毒。因此，糖尿病自我管理显得尤为重要。

                      何为糖尿病？

       糖尿病是由于体内的物质代谢的紊乱，包括糖代谢、脂代谢、水电解质以及其他异常的代谢所导致的疾病。这种疾病最主要是由于体内分泌胰岛素的器官，胰腺的贝塔细胞出现了异常导致的。首先患者的年龄相对而言可能属于中老年人，由于现在胖墩人群增多，可能发病人群也逐渐年轻化。最典型的症状可以表现为三多一少多饮、多尿、多食和消瘦的症状。

              为什么管理糖尿病？

      糖尿病是终身性疾病，我国有并发症的糖尿病患者直接医疗费用是无并发症患者的3.7倍，若同时伴有大、微血管并发症，费用是无并发症患者的10倍。另外，不同并发症患者的单次住院费用差别也很大，以广东省为例，费用最高的是糖尿病肾病透析患者，平均单次住院费用为21285.39元，其次为糖尿病足患者，平均每次住院费用为20058.06元。想想这些并发症，广大朋友还是管理好血糖，避免并发症的发生和延缓。

                   如何管理糖尿病？

就是我们通常来说的五架马车，所谓糖尿病的五架马车就是指糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗   血糖的自我监测以及药物治疗。

       在五个方面其实是并驾齐驱的，每一方面都非常重要，饮食和运动是糖尿病治疗的基础，就是我们不管应用什么药物，如果不控制饮食、不运动都达不到理想的治疗效果。在使用这些药物时，一定要进行血糖的自我监测。因为通过监测来判断血糖控制的情况，也就是说我们药物治疗的效果怎么样，但要通过患者的健康教育来实现的，因为只有通过教育，让病人学会怎么去运动，怎么去吃饭，另外我们自己怎么在家里来监测血糖，而且也是通过教育，让他认识糖尿病的危害，这样才能跟大夫更好的配合，然后合理的使用药物，把血糖控制达标。

                 疫情期间如何管理？

       糖尿病自我管理固然重要，但还是离不开医生的指导。疫情期间糖尿病患者可能会因对其病情的临床支持不足，以及对糖尿病相关并发症的监测较少，而遭受远期伤害。糖尿病的远程管理就是让患者通过电话和视频的方式进行诊疗。不同的研究发现，远程管理也可以很好地降低糖化血红蛋白（HbA1c），还可以带来减重获益。

随着糖尿病管理的不断精细化，医生需要花费更多的时间来制定个体化的诊疗方案。疫情期间，可以一对一的远程诊疗。日益发达的互联网技术使数据分享和传递更加便捷，我们也可以同时一对多的诊疗。让患者在家也可以享受到专业的指导。

                   糖尿病怎么管理？

   两个要点，一是糖尿病的综合管理，二是糖尿病的个体化治疗。

       个体化治疗就针对我们这个病人，坐在你面前也要制定个体化的降糖目标，个体化的治疗方案，让病人能长期坚持。

     除此之外，一定要记住综合管理，综合管理就是指我们在对糖尿病患者降糖，除了降糖目标的设定之外，一定让患者明白不是单纯控制血糖这个概念，更多的除了降糖之外，要关注血脂，血压，血小板的聚集，还有体重，只有当血糖、血脂、血压、血小板，包括体重管理到位或者达标，才能达到一个糖尿病并发症的减少或延缓，这样达到一个让患者健康长寿的目标，这就是糖尿病的综合管理。