耳石症的症状表现都有哪些?

手护妈妈·山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿
手护妈妈
山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

耳石症当头部运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕,常在晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现,甚至有的在美容或者体检时出现。眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

一、耳石症的症状表现有哪些?


1.旋转行眩晕:表现为强烈的旋转性眩晕,持续时间较短,多不超过1分钟。常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时,可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。严重者可因头部轻微动作而发作,发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感。每次发作时病程持续1分钟左右,可呈周期性加重或自动缓解,间歇期长短不一。

2.眼球震颤:患者眼睛无法控制的运动。

3.其他症状:可包括恶心、呕吐等自主神经症状,头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

4.并发症

抑郁:对患者的生理、心理上有很大的影响,长期的耳石脱落,如果不进行积极的治疗,长期处于眩晕、平衡不稳的状态下,就会心理上产生偏差,时间长了会导致焦虑抑郁。
骨折:眩晕造成摔倒,尤其是老年人会出现骨折等并发症。
患者头部运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,要及时就诊。根据病史进行位置试验检查,具有典型的眼震后可确诊并进行治疗。

二、耳石症患者需要做的检查

1.基本检查:其为位置试验,包括Dix-Hallpike试验,是确定后半规管或前半规管耳石症的常用检查手法;还有滚转试验,是确定外半规管耳石症的常用检查手法。
2.前庭功能检查:包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观视觉垂直线与主观视觉水平等,常用于反复发作的耳石症的检查。
3.听力学检查:纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。
4.影像学检查:颞骨高分辨率CT,含内听道、桥小脑角的颅脑MRI,作为反复发作性眩晕的辅助检查。
5.平衡功能检查:静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。
6.病因学检查:包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。
患者发生相对于重力方向改变头位后出现反复发作的短暂的眩晕或头晕。位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。排除其他疾病即可确诊本病。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#BPPV-L-HSC#检查#常见症状
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是一种常见的眩晕类型,多见于老年人及女性常由头位改变诱发,表现为短暂眩晕和眼球震颤具有自限性但可反复发病,治疗以耳石复位为主简介良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病,通俗来说,眩晕就是指天旋地转、站立稳的感觉。患者的典型症状为在特定头位改变姿势下诱发眩晕以及眼球震颤,常反复发作。本病的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为由耳石(是一种存在于耳内的结晶体,能够帮助控制身体平衡)脱落引起,目前比较认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。多见于老年人及女性,具有自限性,即有自愈可能,故被称作“良性眩晕”,但可反复发病。目前最有效的治疗方法是耳石复位,还可辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方法。患者预后情况大多良好,眩晕情况大多可以减轻或消失,但有复发可能[1]。症状表现:患者常在头位改变时,出现眩晕和眼球震颤(指眼球由自主、有节律地跳动,可简称眼震),可因头位改变而反复发作。诊断依据:主要根据患者的病史和临床症状(如眩晕前体位情况、眩晕时间等),结合变位试验、听力学检查、影像学检查等结果进行诊断。疾病类型1.根据患者是否存在原发病可分为:(1)特发性良性阵发性位置性眩晕(2)继发性良性阵发性位置性眩晕2.根据病变累及的具体位置可分为:(1)后半规管良性阵发性位置性眩晕(2)水平半规管良性阵发性位置性眩晕(3)上半规管良性阵发性位置性眩晕(4)混合型良性阵发性位置性眩晕是否具有传染性?是否常见?本病常见。是一种常见的眩晕疾病,在所有眩晕疾病中约占20%~30%。据粗略估计,2.4%左右的人在其一生中都曾发作过本病。通常高发于40岁以后中老年人,男女比例为1:1.5~1:2[1][2]。是否可以治愈?可以治愈。患者经过规范有效的耳石复位治疗,一般可减轻或消除眩晕,必要时需辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等。是否遗传?可能会。有研究表示,家族遗传性可能为特发性良性阵发性位置性眩晕的罕见病因[3]。是否医保范围?是
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