为什么70岁以上老人不建议服用阿司匹林?
阿司匹林是冠心病一级预防的重要药物,也是冠心病一级预防中必不可少的药物之一。但是随着2018年多个重要的研究以及荟萃分析,显示出阿司匹林在一级预防中的没有优势以后。阿司匹林,在预防心血管疾病中的作用是不是就被弱化了呢?
一、阿司匹林为什么不推荐70岁以上患者预防心血管疾病?
刚才已经提到,正是因为多个研究和荟萃分析显示出阿司匹林在一级预防中并没有明确的优势,甚至有增加出血的风险,所以多国的指南都把阿司匹林在心血管疾病一级预防中的推荐级别有所下调。我国更是在2019年推出阿司匹林一级预防的专家共识指出,年龄小于40岁大于70岁的患者,应该谨慎使用阿司匹林进行一级预防。这个结论的得出也是结合了新的研究结果、荟萃分析、欧美指南以后得出来的重要共识!
二、阿司匹林不推荐不建议不等于不使用?
那么对于70岁以上的人群,是不是就不能使用阿司匹林呢?事实上并不是这样,对于已经确诊的心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的患者来说,阿司匹林的使用必不可少,但对于冠心病,高危患者人群的阿司匹林一级预防仍然需要根据患者的个体化差异来进行决定是否使用阿司匹林。不推荐,不建议的说法并不等于不使用,而是让我们在这类人群中谨慎小心使用。
三、不推荐不建议使用阿司匹林的主要原因是什么?
不推荐,不建议使用阿司匹林,主要原因还是因为阿司匹林的副作用,阿司匹林是一个抗血小板聚集的药物,它可以有效的和血小板结合,进而抑制血小板的聚集功能,但也正因为如此,阿司匹林的主要副作用便是出血的增加,无论是脑出血、消化道出血,还是其他部位的出血,阿司匹林都是罪魁祸首之一,这也是不推荐不建议使用阿司匹林最主要的原因。
看懂了吗?阿司匹林在冠心病一级预防中的作用确实推荐级别有所下调,而且在70岁以上的老人中,确实需要谨慎使用。但这些都不影响阿司匹林在已经确诊患者中的使用,如果您已经确诊冠心病,那么请继续口服阿司匹林,关注我们每天都有更新的科普推送给您。