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高血压患者,心率快到90次/分,应该给予治疗吗?

高血压患者,心率快到90次/分,应该给予治疗吗?

高血压是一项常见的慢性病,也是一种多发病。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于正常人而言,心率在60-100次/分之间的心率都被认为是正常的心率!不同患者高血压管理的目标不同,但对于高血压患者是不是如此呢?高血压患者的心率多少算是正常?多少又需要干预呢?

 

 

一、高血压患者容易合并心率增快吗?

 

有资料显示,高血压患者容易合并心率增加,而且就我国现状而言,近1/3高血压患者的心率≥80次/分,同时我国大部分省市高血压患者心率超过80次/分的比例高达30%甚至以上。这些数字远远高于正常人,这确实说明,高血压患者确实容易合并心率偏快。


二、心率偏快说明了什么呢?

 

在高血压患者中,我们认为心率增快是交感神经过度激活的标志,而且心率增快往往伴随着血压升高和靶器官损害,在众多的循证医学研究中,心率增快和心血管事件密切相关。所以很多研究把心率增快作为心血管危险因素的一个独立因素。这也就意味着,高血压患者的心率越快,可能发生事件的概率相对越高!


三、对于高血压心率多快才是快?


在2017年10月发表的高血压心率管理共识中就指出,我国高血压患者心率干预的靶点在静息心率> 80次/分、或者家庭静息心率>70次/分,或者24h动态心电图平均心率>75次/分。如果心率超过这个标准,一般就建议患者进行药物治疗干预!

 


高血压心率干预的药物有很多,常见的诸如β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等等!但无论那种药物,需要根据病人病情来决定!控制血压,刻不容缓!

 

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