上呼吸道感染通常病情较轻,病程较短,患者多可自愈,且预后良好。但由于发病率高,不仅可影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并有一定的传染性,应积极防治。若出现以下症状,应及时就医:出现发热、咳嗽、咳痰等症状。出现呼吸道症状加重或者呼吸困难等表现。出现中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或者其他系统并发症。
一、需要做的检查有何意义?
血常规:白细胞计数正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高,多提示为病毒感染。白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象,多提示为细菌感染。
C反应蛋白:C反应蛋白常升高,提示体内炎症反应。
病原学检查:一般无需病原学检查,当患者病情严重时,病毒抗体检测、病毒分离、细菌培养可判断病原体类型,并做药物敏感试验,以指导临床用药。
影像学检查:医生依据患者病情,选择性安排胸部X线或胸部CT,仅存在上呼吸道感染的患者X线表现一般无异常。
二、上呼吸道感染的治疗方式有哪些?
上呼吸道感染通常病情较轻、病程短、可自愈,通常无需治疗。部分免疫力低下者可以对症治疗为主,同时应戒烟,注意休息,多饮水,保持室内空气流通,并防治继发性细菌感染。患者通常在5~10日可恢复,病情严重者治疗时间相对延长。
1.一般治疗
保持环境安静、整洁,通风良好,温度和湿度适中,保证充足的休息,注意保持口腔及鼻咽部卫生。营养均衡,保证维生素、蛋白质和热量的摄入。
2.药物治疗
抗生素治疗:普通感冒无需使用抗生素,有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物,极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。
抗病毒药物治疗:对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者,一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用利巴韦林和奥司他韦对流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。
3.中医治疗
上呼吸道感染可辨证给予清热解毒或有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,如小柴胡冲剂、板蓝根冲剂,应用较为广泛。
4.其他治疗
上呼吸道感染患者可采取对症治疗的方式:
发热:对于高热的患者,可用物理降温,采取冷敷,把冰袋放在腋窝、腹股沟及头部,或口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。
咽痛:可用各种喉片口服,以缓解症状。
咳嗽:对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林、阿斯美等止咳药。

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健康饮食指南
患者咳嗽并伴有喉咙疼痛,怀疑是上呼吸道感染所致。
就诊科室:药剂科
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患者感冒发热后,询问何时可以服用海狗丸,并得到医生关于感冒痊愈后3天再服用海狗丸的建议,以及上呼吸道感染时的注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:42
患者最近咳嗽严重,伴随喉咙疼痛。
就诊科室:药剂科
总交流次数:7


王振华
副主任医师
呼吸内科
肥城矿业中心医院


肖爱莲
主任医师
呼吸内科
太原钢铁(集团)有限公司总医院


李波
主治医师
呼吸内科