下呼吸道感染的治疗方式有哪些？

下呼吸道感染全年均可发病，但冬春季节好发，主要通过含有病毒、细菌的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性，在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。下呼吸道感染常好发于老年人，发病率无男女差异。当患者出现发热、咳嗽、咳痰的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。下呼吸道感染患者迁延不愈形成支气管扩张，应及时就医。

 

 

下呼吸道感染患者合并败血症，出现全身高热、谵妄的情况，应立即就医。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗，中医治疗也有一定疗效。药物治疗主要是根据病因选择抗病毒或细菌治疗，以及对症止痛、退热、缓解症状治疗。下呼吸道感染治疗周期一般一周左右。对于发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受寒。

 

1、药物治疗

 

抗病毒治疗：对于无发热、免疫功能正常、症状轻的患者一般无需应用，对免疫缺陷患者，应及早使用。可酌情选用抗病毒药，如利巴韦林或奥司他韦等。

抗细菌治疗：如有细菌感染证据，如白细胞及C-反应蛋白升高、肺部炎症影像、咳黄痰等，可酌情选用抗感染药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类等，对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。

解热镇痛：有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者，可酌情应用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，小儿感冒忌用阿司匹林。

抗鼻塞：合并上呼吸道感染有鼻塞，鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。

抗过敏：合并上呼吸道感染有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应，宜在临睡前服用。

镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

 

2.手术治疗

 

纤维镜支气管镜手术，纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器，能够及时获取病原学标本和肺内炎性分泌物。

 

 

3.中医治疗

 

根据中医辨证施治的原则，应用中药治疗本病有一定疗效，小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等在临床应用较为广泛。