下呼吸道感染的治疗方式有哪些?

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下呼吸道感染全年均可发病,但冬春季节好发,主要通过含有病毒、细菌的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性,在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。下呼吸道感染常好发于老年人,发病率无男女差异。当患者出现发热、咳嗽、咳痰的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。下呼吸道感染患者迁延不愈形成支气管扩张,应及时就医。

 

 

下呼吸道感染患者合并败血症,出现全身高热、谵妄的情况,应立即就医。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗,中医治疗也有一定疗效。药物治疗主要是根据病因选择抗病毒或细菌治疗,以及对症止痛、退热、缓解症状治疗。下呼吸道感染治疗周期一般一周左右。对于发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受寒。

 

1、药物治疗

 

抗病毒治疗:对于无发热、免疫功能正常、症状轻的患者一般无需应用,对免疫缺陷患者,应及早使用。可酌情选用抗病毒药,如利巴韦林或奥司他韦等。


抗细菌治疗:如有细菌感染证据,如白细胞及C-反应蛋白升高、肺部炎症影像、咳黄痰等,可酌情选用抗感染药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类等,对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。


解热镇痛:有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者,可酌情应用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等,小儿感冒忌用阿司匹林。


抗鼻塞:合并上呼吸道感染有鼻塞,鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。


抗过敏:合并上呼吸道感染有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应,宜在临睡前服用。


镇咳:对于咳嗽症状较为明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

 

2.手术治疗

 

纤维镜支气管镜手术,纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器,能够及时获取病原学标本和肺内炎性分泌物。

 

 

3.中医治疗

 

根据中医辨证施治的原则,应用中药治疗本病有一定疗效,小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等在临床应用较为广泛。

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