对于血压处于 120~139/80~89 之间的人群,怎么处理目前仍存在争论。
7 月 30 日发表的一项基于中国慢性病前瞻性研究中 43 万人的分析提示,血压在 130/80 以下时,心血管风险已明显升高。
研究者发现,中位随访 10 年期间,与血压<120/80 者相比,血压为 120~129/<80、130~139/80~89 者发生心血管病的风险分别增加 10%和 32%。
单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩压和舒张压均高者的心血管病发生风险则分别增加 1.04 倍、1.2 倍、2.81 倍。
血压为 130~139/80~89 者,死于出血性中风的风险比血压正常者高 69%。
在 60~79 岁的老年人中,血压为 130~139/80~89 mmHg 时,心血管死亡风险也仍比血压正常者高 22%。
研究者指出,该研究表明,血压偏高时(130~139/80~89),即美国高血压指南定义的 1 级高血压,长期心血管风险较高。
作者表示,中国脑血管病患病率高,尤其是出血性中风,因此控制这类人群的血压,可能有助于减轻我国的心血管病负担。
中国慢性病前瞻性研究从全国 10 个地区纳入大约 50 万名 30~79 岁的成年人,该研究从中选取了近 43.1 万名基线未接受降压治疗、无癌症或心血管病的人进行分析,其平均年龄为 50.6 岁。
其中,血压 120~129/<80、130~139/80~89、单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期和舒张期高血压的人分别占 16.3%、25.1%、14.1%、1.9%、9.1%。
10 年随访期间,9660 人因心血管病死亡,其中 3564 人死于缺血性心脏病,5168 人死于脑血管病(3092 人死于出血性中风,965 人死于缺血性中风)。
来源: Association between blood pressure categories and cardiovascular disease mortality in China. PLoS One, 2021, 16(7 ): e0255373.
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