肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用,致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿,在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变,如肺结核或肺气肿,亦可因为某些先天因素导致,也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂,可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善,该病情预后一般较好。
一、肺大疱如何分类?
1.根据病因肺大疱分为两种:
先天性肺大疱:先天性肺大疱多见于小儿,因出生时支气管发育异常,黏膜皱褶呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。
后天性肺大疱:后天性多见于中老年患者,因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。
2.根据病理形态肺大疱分为三种类型:
Ⅰ型:狭颈肺大疱。突出于肺表面,并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄,常由胸膜和结缔组织形成,多发生于中叶或舌叶,也常见于肺上叶,可能由于该部位胸腔负压大,常规胸片即可发现肺大疱的存在。
Ⅱ型:宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房,在能层胸聪不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。
Ⅲ型:宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。
3.根据数量进行分类:肺大疱根据病情可分为单发或多发。
二、肺大疱患者如何护理?
1.饮食调理
肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒,宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物,能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,远离空气污染,避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。
2.日常护理
注意保暖,房间定期通风,保持室内空气清洁,温度适宜,适当运动,增强免疫力,防止呼吸道感染;充分休息,避免劳累,保持大便通畅,避免突然用力、大笑导致发生并发症;远离空气污染,避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生;注意观察、记录患者情况,积极治疗、控制原发疾病,若有异常,及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。
特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。
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肺大疱破裂,需要使用医用制氧机静养恢复。
就诊科室:全科
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崔洪进
副主任医师
广饶县丁庄中心卫生院
我患有肺大疱,最近因为二氧化碳排不出来而入院,想知道是否适合使用呼吸机。
就诊科室:呼吸内科
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高彬彬
主治医师
临泉县人民医院
患者有肺大疱,遵医嘱使用呼吸机,并询问如何控制压力及是否可以运动。
就诊科室:呼吸内科
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患有肺结核和肺大疱,想咨询呼吸机推荐及线下就诊事宜。
就诊科室:呼吸内科
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韩照建
主治医师
曹县阎店楼中心卫生院
80岁老人肺大疱和慢阻肺,用药效果不明显,咨询用药问题。
就诊科室:药剂科
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肖爱莲
主任医师
呼吸内科
太原钢铁(集团)有限公司总医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
赵奇光
副主任医师
呼吸内科