肺大疱如何治疗？治疗效果怎么样？

相关研究显示先天性肺大疱多见于青少年，特别是瘦高体型或扁平胸者发病率较高。而后天性肺大疱则多见于患有细支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿等疾病的中老年人，且男性的发病率明显高于女性。吸烟可诱发肺大疱的出现。若长期期患慢性肺部基础病的患者，特别是慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘的患者或确诊肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等症状时需要到呼吸内科、胸外科就诊，做体格检查、胸片、胸部CT、肺功能检查确诊。该病情需要与气胸、肺结核空洞进行鉴别。

 

 

一、肺大疱的治疗方式有哪些？

 

肺大疱患者一般无症状无须治疗，合并有肺部基础疾病者应积极治疗、控制原发病，有感染需抗感染治疗，有手术指征的患者应尽量手术治疗，原则是手术规模越小越好，尽量保存健康肺组织，如并发自发性气胸、自发性血气胸等并发症时可行胸腔闭式引流解除压迫症状。该病情需要长期间歇性治疗。

 

1.药物治疗：积极治疗基础病，继发感染时可根据相关培养+药敏结果选择相对应的抗生素。

 

2.手术治疗:

 

电视胸腔镜手术(VATS)：电视胸腔镜手术是最近胸外科的一种较新的外科治疗方法。巨型大疱是胸腔镜手术很强的适应证，尤其对于年老体弱、心肺功能不佳、双测气胸、慢性肺阻塞性疾房肺功能不全或有高血压、糖尿病等严重疾患而不能制受剖胸手术者。双侧出现肺大时，患者取健侧卧位，双腔气管插管复合麻醉。有研究者认为按肺大疱的病变部位分型结合肺大疱大小、分类来决定具体手术方案较为实用。

开胸手术：开胸手术治疗肺大疱是比较传统的手术方法，现今已基本被微创治疗所替代，不作为首选的治疗方法。
经支气管镜活瓣封堵或支气管封堵联合闭式引流：支气管封堵联合闭式引流是较新的内科治疗肺大疱的方法，可以较好地避免外科治疗的并发症，对于没有粘连的巨大肺大疱是很有前景的治疗方法。患者治疗后能收到良好的疗效:空腔缩小，受压肺组织复张，呼吸困难症状缓解，肺通气功能及动脉血气指标逐步改善，特别是未发生肺部感染和气胸等并发症，但远期疗效尚未明确。

该病情一般经过及时手术治疗，预后较佳，不影响自然寿命，但重症时有危险。肺大疱无症状者应定期复查胸片或者胸部CT，了解肺大疱变化情况。

 

 

二、如何预防肺大疱的发生？

 

后天性肺大疱，要预防和控制肺部基础疾病的发生和进展。长期患慢性肺部基础病的患者，特别是慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘的患者，需要定期复查胸片，了解有无肺大疱出现。先天性肺大疱，暂无有效的预防措施。后天性肺大疱，首先要预防肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿等肺部基础疾病的发生，如果出现上述肺部基础疾病，应该及时规范地进行治疗并控制病情。