一次错误包扎致手指坏死！这7种伤口不能用「创可贴」……

创可贴作为许多家庭的常备医用品，能够保护创面，起到消炎杀菌止血效果。很多人划伤、割伤、摔伤后出现皮肉损伤，会第一时间就贴上。

 

但看似“安全”的创可贴，如果使用不当，不仅无法起到保护作用，还会伤上加伤。

 

 

《生命时报》采访专家，列出创可贴的7种危险使用方式，并教你生活中必须知道的常用急救法。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科博士 周国伟 □副研究员 匡欣薇

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川

哈尔滨医科大学附属第四医院急诊内科副主任医师 王松柏

 

错误包扎致3岁女孩手指坏死

 

8月20日一条新闻冲上热搜榜，3岁女孩欢欢（化名）不小心弄伤了左手的无名指，社区医院处理一周后，奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落，便用橡皮筋捆圈加固，又用创可贴再绕一圈包扎。没想到因为伤口包扎不当，导致手指缺血变黑，最终只能被截指。18日，协和医院手外科团队为孩子进行手术，预计即将出院。

 

七种情况不能用创可贴：

 

创可贴针对小而浅的伤口，出血量少、切口整齐的伤口最为适用，使用前应消毒处理，使用后每天至少更换一次创可贴，并随时观察伤口，出现异常要停止使用、及时就医。

 

以下几种情况，不建议使用创可贴：

 

! 窄而深的创口

如被铁钉一类扎伤的伤口，使用创可贴后伤口内分泌物和脓液难以排出，细菌容易滋生，特别是需要注意破伤风等厌氧菌。

 

! 烧烫伤

烧烫伤后皮肤容易出现破溃，如果用创可贴，分泌物无法顺利排出，容易引起感染。

 

! 创面较大、伤口存在污染及异物

当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时，使用创可贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出，伤口易感染且不易愈合。

 

! 动物咬伤或抓伤

猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口，不可用创可贴，以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。

 

 

! 皮肤疖肿

皮肤疖肿部位含有一定的脓液，贴上创可贴后不利于脓液的引流和吸收，感染不容易好。

 

! 糖尿病者的伤口

由于存在基础疾病，加上创可贴导致局部温度升高，细菌容易繁殖，伤口难以愈合。

 

! 对医用胶布或苯扎氯胺过敏者

创可贴其主要止血物质为苯扎氯胺，若对医用胶布或苯扎氯胺过敏则不能使用创可贴，否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡。

 

不同伤口怎么处理

 

生活中受伤在所难免，按伤口大小、严重程度不一样，处理的方法也不一样：

 

小伤口

 

一些小、浅、出血少、不需要缝合的伤口，适合用创可贴，可吸附渗液、加压止血、保护创面甚至是杀菌（比如某些含有苯扎氯铵成分的创可贴）。

 

如果伤口刚好在手指或者手指的关节处，可以参照下图的贴法：

 

 

如果是穿高跟鞋、新鞋磨脚造成的破皮出血，可以在脚后跟、小脚趾等磨损的地方贴上创可贴。

 

使用创可贴前，要做好清创、消毒准备：

 

1. 确保伤口无尘土等污物残留；

2. 使用清水或生理盐水（0.9%氯化钠溶液）清洗伤口；

3. 使用碘伏进行消毒，打圈擦拭到伤口外周3~5厘米即可。

 

提醒：酒精并不适合冲洗破损的伤口。

 

大伤口

 

如果伤口很大很深的话，除了做好清创，最好用干净卫生的纱布等盖住伤口，及时去医院进行更加专业、完善的清创、消毒、缝合包扎，以及注射破伤风抗毒素，避免进一步细菌感染和破伤风杆菌感染。

 

 

此外，很多人觉得受伤之后不应包扎，“让伤口自然风干，可以更快愈合”，其实这是一种误区。事实上，在早期伤口处保持湿润环境（比如非感染伤口可以外涂纯凡士林等保湿封闭剂）、覆盖纱布或绷带等，有助于伤口愈合、减轻疼痛和感染风险，并且可能减少瘢痕形成。

 

全家都要学的急救常识

 

生活中，小磕小碰不可避免，无需太过紧张。一旦碰到较严重的情况，比如家人受伤、噎食等，必备一些急救知识显得尤为重要，以便及时做出正确的反应。

 

外伤

 

• 小伤口只需用创可贴、纱布简单包扎即可。
• 出血较多时，如果伤口没有异物，可立即用纱布、毛巾等直接压迫在出血处，进行止血，纱布要足够厚，且覆盖面积超过伤口。
• 如果有较小的异物，需先将异物取出；当异物较大、较深时，不可以拔出，需在止血的同时固定异物，及时就医。

 

提醒：处理他人伤口时，先做好个人防护，尽量避免直接接触血液。

 

噎食

 

进食期间，如果家人突然不能说话，用手指向咽喉部，或冲向屋外倒地，可能是发生噎食了。如果食物完全堵塞声门或气管，4分钟内便可导致窒息死亡，急救需争分夺秒。家人可采取海姆立克急救法↓

 

提醒：注意不要伤其肋骨，可使阻塞气管的异物上移并被驱出。如果上述操作无效，可隔几秒钟后重复操作一次，造成人为咳嗽，将异物冲出气道。

 

烫伤

 

烫伤可分三级：一级烫伤为皮肤发红，有刺痛感；二级可看到明显水泡；三级则会导致皮肤破溃、变黑。

 

一旦发生烫伤，若皮肤尚完整，应立即将被烫部位放在流水下冲洗或冷敷，局部降温30分钟，可带走局部组织热量，减少损害；如果出现破溃，用干净的纱布包扎伤处，注意不要太紧，尽快看医生。

 

提醒：烫伤不可采用冰敷，水泡不可弄破，也不要随意将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，更不宜涂抹牙膏、酱油等。

 

动物咬伤

 

如果不慎被动物咬伤，应立即冲洗伤口。因伤口多半是闭合的，要尽量掰开冲洗，并挤压伤口排出污血，再用2%~3%碘酒或75%酒精进行局部消毒，一定不能用嘴吮吸污血。如果家中没有消毒水，可用干净纱布掩住伤口，及时去医院就诊。

 

提醒：即使是再小的咬伤，也有感染狂犬病、破伤风的可能，应尽快注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素预防针。

 

扭伤

 

扭伤发生的24小时内，尽量每隔一小时冷敷一次，每次半小时；将受伤处用弹性压缩绷带包好、垫高；24小时后，可改为热敷，促进受伤部位的血液流通。此外，不要随意活动受伤的关节，以免造成韧带撕裂，更难恢复。

 

 

提醒：几日后，患处仍疼痛且行动不便，有可能是骨折、肌肉拉伤或韧带断裂，需及时到医院就诊。

 

头外伤

 

头骨本身非常坚硬，一般很少会造成损伤，但如果外力过猛，头部的脆弱血管就成了“牺牲品”。

 

• 如果头部受伤，出现肿包，可冰敷患处以减轻水肿；
• 如果头部有伤口，用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院检查是否有内伤；
• 如果被砸伤者昏厥，需立即送至医院，一刻也不能耽搁。

 

此外，被砸伤的24小时内，家人要陪在伤者身边，如果伤者入睡，需每3小时叫醒一次，并让其回答几个简单问题，以确保其没有昏迷和颅内伤。

 

提醒：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为明显异常时，需马上入院治疗。