肛周脓肿手术患者健康教育

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于晨

一、疾病简介

“肛周脓肿”是肛门直肠周围发生急性化脓性感染,且感染的源头“潜伏”在肛内,属肛肠科最常见的急症。任何年龄均可发病,多见于 20~40 岁的青壮年,男大于女。

最常见的表现为:肛周红、肿、疼痛、硬结。发病前多有以下情况:进食大量的辛辣食物及饮酒;腹泻;熬夜、受凉、过劳等引起免疫力下降等因素。

二、手术方案:

肛周脓肿的手术分两种,对脓肿范围较广,一时难以确定内口,或合并严重内科疾病,或身体虚弱,不能耐受根治术,可以采取切开引流术,否则就可以采取切开根治术。切开根治术针对具体病情,由切开挂线术,等压引流术等,都可以一次根治。

三、健康指导建议

(1)预防措施

  • 保持好心情,避免过度疲劳,劳逸结合;平时积极锻炼身体,增强机体抗病能力。
  • 避免久坐、久站。对于久坐、久站的职业人,可适当变换体位,改善局部血液循环。
  • 饮食有节,避免过多食入辛辣、刺激性食物和饮品,如辣椒、白酒等,减少对直肠的不良刺激。
  • 保持大便通畅,防止便秘和腹泻。
  • 早期治疗肛门疾病,如痔、肛裂、直肠炎,肛门灼热不适,突然肛周疼痛,查明原因,及时治疗。
  • 及时治疗可引起脓肿的慢性疾病,如溃疡性结肠炎、糖尿病、血液病,肠结核等。

(2)术后出院指导

  • 出院后应在家休息还是可以工作
  • ◎肛门部疾病伤口已痊愈的病人出院后可以立即从事自己原来的工作。并应从各种不同的职业中找出自己工作的规律性,做到起居有常,劳逸结合,生活有规律,养成定时排便的习惯,并避免久坐、久立。
  • ◎出院后需要继续到医院换药的病人,每天应在排便后清洗肛门,并遵医嘱坐浴后换药,直到伤口完全愈合。在此期间可以恢复不需经常走路的轻体力工作,如办公室工作。
  • 出院后是否需要复查
  • ◎出院后 1 周回院复查,主要复查伤口愈合情况。
  • ◎伤口需换药者应按医嘱回院或到当地其他医院换药。

一般护理与自救

  • 保持肛周清洁、干燥。出院后近期内在便后或睡前用温开水或加外用消毒液坐浴 20 分钟或洗肛门,以防止感染,并改善局部血液循环。
  • 定时排便,有便意时不要拖延,以免粪便久留肠中,水分被吸收殆尽,使粪便变干、变硬。排便时不得用力屏气,以免对伤口造成损伤性摩擦。
  • 便秘时不可乱服泻药,宜服性质温和的缓泻药物,以调配饮食为主。
  • 戒烟、戒酒。
  • 勤换内裤。
  • 如出现便血,肛门部有物突出及异物感,排便困难时,应及时去医院就诊。

饮食与营养

  • 饮食要有规律。
  • 忌食一切辛辣、刺激性食物及油腻、生冷及热性食物,如酒、葱、韭菜、辣椒、羊肉以及冷饮、凉拌菜和油煎、熏烤食物。
  • 宜多食新鲜蔬菜、水果,以性味清凉为宜,如梨子、甘蔗、香蕉、荸荠等。
  • 多食含纤维素丰富的食物,如青菜、茭白,以保持排便通畅,预防复发。

生活起居与情绪

  • 生活有规律,注意劳逸结合,避免劳累。
  • 避免久坐、久站或长时间步行,以免血液坠积淤滞于肛肠,不利于伤口恢复;同时不宜坐卧湿地或太阳晒过的地面或冰凉的石板等。
  • 避免过紧束腰。腰带或皮带束得过紧,会妨碍腹腔及肛门的血液循环,影响肠蠕动。
  • 节制房事。行房事能加重直肠肛门部的充血,不利于伤口的恢复。

休息与锻炼

适当增加体育运动,可以增加肠蠕动。但肛瘘术后应卧床休息,减少运动,避免局部过度摩擦。

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