痔疮手术患者健康教育
一、疾病简介
痔疮是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。
二、手术方案：
痔疮治疗以改善和缓解症状为前提。一般情况下对于无症状者无需特殊治疗，对于症状明显者，有选择地选择治疗方案。对于反复发作，症状明显者，经非手术治疗症状不缓解者，可采用手术治疗。
痔疮手术疗法目前常见的有外剥内扎痔疮手术、HCPT痔疮手术、PPH痔疮手术、TST手术、STARR微创微痛技术等。具体手术方法需要来医院就诊，由专业医生根据病情而定。
三、健康指导建议
（1）预防措施
1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。
2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。
3、每天定时大便，（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。
4、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。
（2）术后出院指导
1.出院后应在家休息还是可以工作
◎肛门部疾病伤口已痊愈的病人出院后可以立即从事自己原来的工作。并应从各种不同的职业中找出自己工作的规律性，做到起居有常，劳逸结合，生活有规律，养成定时排便的习惯，并避免久坐、久立。
◎出院后需要继续到医院换药的病人，每天应在排便后清洗肛门，并遵医嘱坐浴后换药，直到伤口完全愈合。在此期间可以恢复不需经常走路的轻体力工作，如办公室工作。
2.出院后是否需要复查
◎出院后1周回院复查，主要复查伤口愈合情况。
◎伤口需换药者应按医嘱回院或到当地其他医院换药。
3.一般护理与自救
◎保持肛周清洁、干燥。出院后近期内在便后或睡前用温开水或加外用消毒液坐浴20分钟或洗肛门，以防止感染，并改善局部血液循环。
◎定时排便，有便意时不要拖延，以免粪便久留肠中，水分被吸收殆尽，使粪便变干、变硬。排便时不得用力屏气，以免对伤口造成损伤性摩擦。
◎便秘时不可乱服泻药，宜服性质温和的缓泻药物，以调配饮食为主。
◎戒烟、戒酒。
◎勤换内裤。
◎如出现便血，肛门部有物突出及异物感，排便困难时，应及时去医院就诊。
4.饮食与营养
◎饮食要有规律。
◎忌食一切辛辣、刺激性食物及油腻、生冷及热性食物，如酒、葱、韭菜、辣椒、羊肉以及冷饮、凉拌菜和油煎、熏烤食物。
◎宜多食新鲜蔬菜、水果，以性味清凉为宜，如梨子、甘蔗、香蕉、荸荠等。
◎多食含纤维素丰富的食物，如青菜、茭白，以保持排便通畅，预防复发。
5.生活起居与情绪
◎生活有规律，注意劳逸结合，避免劳累。
◎避免久坐、久站或长时间步行，以免血液坠积淤滞于肛肠，不利于伤口恢复；同时不宜坐卧湿地或太阳晒过的地面或冰凉的石板等。
◎避免过紧束腰。腰带或皮带束得过紧，会妨碍腹腔及肛门的血液循环，影响肠蠕动。
◎节制房事。行房事能加重直肠肛门部的充血，不利于伤口的恢复。
6.休息与锻炼
适当增加体育运动，可以增加肠蠕动。但肛瘘术后应卧床休息，减少运动，避免局部过度摩擦。
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于晨住院医师
泰州市人民医院肛肠科
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擅长：肛肠疾病、疝气、胃肠道肿瘤
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表现为大便出血、疼痛、脱垂分内痔、外痔和混合痔三种是常见肛肠疾病，可通过药物和手术方式治疗简介痔疮是肛门部位最常见疾病，是因肛管和直肠下端的静脉丛充血或瘀积肿大，以出血、疼痛、脱垂等为主要表现的肛肠疾病。根据发生部位的同，将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种。症状表现典型症状是排便出血（大便时出血或擦拭时手纸上带血）、疼痛、脱垂（肛门有突起的包块）等。诊断依据根据典型的症状，结合肛门视诊（可见肛周或肛门处有葡萄状暗紫色包块）、肛周触诊、肛门指检及肛门镜检查即可诊断。痔疮有哪些类型？内痔，内痔分为4度。Ⅰ度：大便时带血、滴血，便后出血可自行停止；痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行回缩。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。外痔混合痔是否具有传染性？是否常见？本病常见。成年人患病率高达70%。是否可以治愈?痔疮是可以完全治愈的。是否遗传？否是否医保范围？是
李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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