家里有心衰患者，我们该怎么办？

“心力衰竭（heart failure）是由于心脏结构性或功能性疾病，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。简单讲心脏就像人体的一个血液供应水泵，24小时不停的把血管内的血液泵到各个组织器官，而心衰就是心脏这个水泵无法正常工作，导致血液不能正常泵走和回流。”

       很多疾病都可导致心衰，其中最常见的如冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、扩张型心肌病等，心衰是各种心脏病的晚期阶段表现，多数是不可逆的。研究发现，随着年龄的增长心衰发病率逐渐增高，目前70岁以上住院患者有20-30%是因心衰住院或合并心衰。

       心衰早期的临床表现并不典型，有的患者表现为心跳快，活动量不大就感觉心慌、气短，活动后感觉特别累，休息很长时间后才会恢复；还有的表现为不想吃饭，或者进食稍微多一点就感到肚子胀、不消化。

       心衰的确诊除了典型症状和体征外，主要靠心脏彩超和BNP检查。超声心动图能准确的了解心衰患者的心室扩大，左室射血分数降低等情况。

家里有心衰患者我们该怎么办呢？

一、合理安排作息时间

       根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。

二、减少心衰诱发因素

       劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。

三、调整饮食少量多餐

       心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒；尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。

四、注意居室环境卫生

       保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季最好是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。

五、提醒患者按时服药

      心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。

六、定期监测患者病情

       患者需要定期监测病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。

七、保持情绪稳定愉快

        心衰患者要建立平和乐观的心境，保持乐观积极的心态，过度忧虑紧张反而会加重病情。另外，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅。

八、定期到医院去复查

       即使患者目前病情稳定，每隔二到三周也要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。