疼痛-颈椎病
发表人:
刘恩煦
阅读量:
1207人
1.诊断依据:
(1)
颈肩部疼痛,呈刀割样或持续性隐痛、酸痛,可向肩、臂、前臂乃至手指部放射,或伴肢体麻木、上肢乏力。
(2) 颈部强直,活动受限,严重者头部处于强迫体位。
(3) 相应颈椎棘突及椎旁有明显的局限性压痛,深压时出现放射痛。
(4) 受压神经支配区域出现皮肤感觉减退、肌力减弱、腱反射异常。
(5) 臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、引颈试验阳性。
(6) X线示颈椎生理曲度减小或消失,椎间隙变窄。
(7) CT可见椎管狭窄、椎间孔缩小或椎间盘退变、纤维环膨出等改变。
2. 治疗常规:
(1)药物治疗:
1)止痛:芬必得、曲马多、加巴喷丁,吗啡等。
2)扩血管药:银杏达莫、丹参等。
3)神经营养药:能量合剂、复合微生素、甲钴胺等。
(2)物理治疗:颈牵引(脊髓型颈椎病不宜采用)、激光、电针、拔罐、超短波等。
3.神经阻滞:
1)星状神经节阻滞、枝川疗法。
2)局部神经阻滞:阻滞椎间隙、椎间关节、痛点,每周1次,2~3次为1个疗程。
3)颈部硬膜外阻滞(单次):穿刺成功后缓慢注入镇痛合剂6~10ml,严密监测生命体征变化,7~10天1次,2~3次为1个疗程。
4) 颈部硬膜外连续用药:硬膜外穿刺置管,接100ml
PCA药盒,缓慢用药约48小时。
4.小针刀和刃针疗法:最适合颈型、神经根型及脊髓型早期。根据不同的病变,采用不同的刀法和刀法组合,配合其它治疗方法,才能获得较为满意的治疗效果。
5.整脊、小关节调整。
6.针灸治疗
7.浮针治疗
8.穴位注射
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章
文章 麦肯基七步疗法搞定腰部疼痛
不少人认为加强锻炼,增强腰椎力量就可缓解,但是他们不知道的是,错误的动作也会加重病情。下面给大家介绍以下麦可基七步疗法,让您迅速消除腰部疼痛。 图片 麦肯基七步疗法 麦肯基疗法是新西兰著名的物理理疗士 Robin Mckenzie 独创的,已被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰痛的方法。 如果下列问题你的答案都是肯定的,那么接下来的练习方法您不妨试试麦肯基疗法。 你是否有久坐不起、经常弯腰,经常搬重物,或者长时间站立,喜欢“葛优躺”呢? 你在腰痛发生之前没有受过剧烈损伤或其他疾病? 你在疼痛后如果调整姿势疼痛会减轻或者加重? 走路或俯卧时感觉会好些? 静止时比运动时疼痛更严重? 有以下症状者不适合做麦肯基体操: 脚麻木、排尿、排便困难者不适合做麦肯基体操。出现这种症状者,很可能神经受到重度损伤,不及时治疗神经无法恢复正常,可能需要动手术。 事故、或者摔倒而腰椎骨折者不适合做麦肯基体操。骨折部位要静养,要等骨折部位完全治好,医生允许做体操才可进行麦肯基体操。 身体受感染而发烧引起腰痛者,不适合做麦肯基体操。发高烧引起的腰痛,很可能腰椎受感染,应到医院检查。 内脏疾病患者腰痛疼不适合做麦肯基体操。腹部大动脉瘤破裂、肾结石、子宫疾病会引起腰痛,应该要到医院接受检查。 癌症转移引发的腰痛者不适合做麦肯基体操。癌转移到腰椎、骨盘会引发腰痛。 图片 麦肯基疗法体操练习 01 图片 俯卧(准备活动) 图片 俯卧平躺,双臂放在身体两侧。头转向一侧。 保持这一姿势,做几次深呼吸,然后完全放松全身肌肉 2 到 3 分钟。 练习频率:每天 5~6 次/组,6~8 组/日,组间间隔时间约 2 小时。 02 图片 俯卧伸展 图片 注意:只有在做过练习 1 之后才能做练习 2。 动作要领:请先保持练习 1 中俯卧的姿势。将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上。 练习频率:保持这一姿势 2 到 3 分钟。
刘恩煦
主任医师
营口市中医院
1216
人阅读
查看详情
文章 疼痛-颈椎病
1.诊断依据: (1) 颈肩部疼痛,呈刀割样或持续性隐痛、酸痛,可向肩、臂、前臂乃至手指部放射,或伴肢体麻木、上肢乏力。 (2) 颈部强直,活动受限,严重者头部处于强迫体位。 (3) 相应颈椎棘突及椎旁有明显的局限性压痛,深压时出现放射痛。 (4) 受压神经支配区域出现皮肤感觉减退、肌力减弱、腱反射异常。 (5) 臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、引颈试验阳性。 (6) X线示颈椎生理曲度减小或消失,椎间隙变窄。 (7) CT可见椎管狭窄、椎间孔缩小或椎间盘退变、纤维环膨出等改变。 2. 治疗常规: (1)药物治疗: 1)止痛:芬必得、曲马多、加巴喷丁,吗啡等。 2)扩血管药:银杏达莫、丹参等。 3)神经营养药:能量合剂、复合微生素、甲钴胺等。 (2)物理治疗:颈牵引(脊髓型颈椎病不宜采用)、激光、电针、拔罐、超短波等。 3.神经阻滞: 1)星状神经节阻滞、枝川疗法。 2)局部神经阻滞:阻滞椎间隙、椎间关节、痛点,每周1次,2~3次为1个疗程。 3)颈部硬膜外阻滞(单次):穿刺成功后缓慢注入镇痛合剂6~10ml,严密监测生命体征变化,7~10天1次,2~3次为1个疗程。 4) 颈部硬膜外连续用药:硬膜外穿刺置管,接100ml PCA药盒,缓慢用药约48小时。 4.小针刀和刃针疗法:最适合颈型、神经根型及脊髓型早期。根据不同的病变,采用不同的刀法和刀法组合,配合其它治疗方法,才能获得较为满意的治疗效果。 5.整脊、小关节调整。 6.针灸治疗 7.浮针治疗 8.穴位注射
刘恩煦
主任医师
营口市中医院
1206
人阅读
查看详情
文章 几个动作锻炼核心肌群超有效,还能缓解腰痛!
从生理角度来看,腰椎的稳定性靠两个相互关联的系统维持,即脊柱本身和与之相关的肌肉系统,前者为被动的稳定系统,后者为主动的稳定系统,任一系统的发生病理改变都有可能引起腰椎不稳。由于这种腰椎不稳是继发、退行性病变,因而临床常见患者腰背伸肌无力。 腰背肌力失衡,导致腰部生物力学失衡,产生腰痛。 核心肌群的训练,患者腰椎的稳定性、平衡性、协调性都能随之增加,便可以达到减少慢性腰痛的发生率及复发率。 核心肌群:所谓的核心肌群,指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。 简单说,就是躯干部位的腰背部肌肉。 运动疗法的目的是增强腰背核心肌群的肌力,为退变的椎间关节提供一个动力性的稳定。 腰部核心肌群训练能对腰背痛的缓解原因: 腰背伸展时的椎间关节运动方向与日常生活中所做的腰前屈活动方向相反,避免了腰前曲运动所造成的背伸肌及腰部韧带的牵张性劳损; 腰背伸展运动以及腰背伸肌锻炼能保持挺腰的姿势,减轻了椎间盘内的压力、减少椎间盘的进一步损伤; 腰背运动改善了腰背部的血液循环,使腰背部积累的炎性致痛物质能够较快地清除,从而有效缓解疼痛。
刘恩煦
主任医师
营口市中医院
1217
人阅读
查看详情