尿与性功能的关系
核心提示
尿常常与性关。当夜尿多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状频频出现时、性功能受影响率高达9成。
56岁的刘先生最近一年逐渐出现了夜尿次数多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状。他认为这是老年人的自然现象,且羞于启齿,故没有到医院就诊。但最近症状越来越重,而且出现了不能勃起、勃起不坚等症状,让其甚是苦恼。
夜尿次数多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状,由于与膀胱和尿道这些下尿路相关,被称为下尿路症状。下尿路症状可分为:
①储尿期症状:主要为尿频、尿急、夜尿多及尿失禁等;
②排尿期症状:主要为排尿延迟、费力、尿分叉、尿线变细和尿力等;
③排尿后症状:主要为尿后滴沥和尿不尽感等。下尿路症状和ED碍、有关吗?
一、以尿观性,密不可分
男性下尿路症状常见于前列腺增生、慢性前列腺炎以及神经源性膀胱等疾病。调查发现,20岁以上男性下尿路症状发生率为15.8%,且随着年龄的增加,其发生率明显增加。ED的发生率也有随年龄增加而增加的趋势。进一步调查发现,ED患者中,下尿路症状的发生率为72%,而下尿路症状患者中,ED的发生率为92.1%。数据提示,下尿路症状和ED具有相排除年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等混淆因素后,显示关性下尿路症状是ED的独立危险因素。下尿路症状引起的膀胱颈口紧张度增加、阴茎平滑肌紧张度增加、严重的下尿路症状的困扰,以及这些症状所 引起的精神压力和焦虑症状,被认为与ED的发生有关。
下尿路症状严重影响生活质量。由于尿频、夜尿多、尿失禁,这些者往往被迫减少饮水、外出时要经常找厕所、不敢参加社交活动、无法长时间工作、工作效率降低、无法正常睡眠等,直接影响家庭生活和正常工作并形成恶性循环,甚至可能引发抑郁症等精神心理疾病。性功能是男性比较关注的问题,合并ED后更进一步加重了对患者生活质量的影响。因此、具有下尿路症状的患者应及时就诊,早期合理治疗,以减少ED的发生、改善生活质量。
二、药物治疗是首选
a受体阻滞剂是下尿路症状的首选治疗药物。常用的a受体阻滞剂有坦索罗辛胶囊等。由于α受体阻滞剂有降低血压的作用,服用这些药物时应注意用量,不要因为药物效果欠佳而盲目增加药物剂量;睡前服药,服药期间要避免突然坐起或站起;同时,合用降压药物的患者,应密切注意监测血压变化,可以适当减少降压药物的剂量和种类。
下尿路症状合并ED的患者可同时服用PDE5抑制剂,这些药物应在性生活前约1小时服用,服用药物后要给予性刺激才能起效。另外,在中医辨证论治的基础上配合中医药,中西结合,标本兼治,针药并用,身心同治,防护兼顾,系统调治,这样更有利于疾病的恢复。下尿路症状患者应尽量避免进食辛辣刺激性食物,忌酒,多饮水,适当进行体育锻炼。
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