晚期肿瘤治疗的中医感悟
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高东顺
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晚期肿瘤患者临床极其复杂，涉及五脏六腑，虚实兼夹，其存活期长短往往取决于正气衰败程度，一味抗癌攻邪，不但徒劳无益，反而损伤正气，加速病情恶化。正如孙真人言：“……是重加其疾，而望其生，吾见其死矣”正气的维系取决于先天肾气和后天脾胃之气。特别是后天脾胃强弱，可谓有脾胃之气存则生，无脾胃之气亡。因此癌症患者治疗，调脾胃之气机是根本之大法。在此基础上攻邪抗癌，消癥化积，遏制体内病势发展，改善症状，减轻痛苦，延长寿命。肿瘤治疗大体方略……
————高东顺治疗肿瘤感悟
中医中药治肿瘤，贵在坚信，坚持。信念和中医药有效结合，对肿瘤患者有神奇作用。中药本有祛邪扶正的抗癌作用，那么患者坚信坚守中医中药的抗癌信念，建立强大心理防御也是治疗肿瘤，守护健康，守护生命的重要屏障。
————高东顺体悟中医之道
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视频 结肠癌术后肝转移、卵巢转移中医医案
患者信息： - 姓名：韩某某 - 性别：女 - 年龄：67岁 - 初诊日期：2019年11月4日 一、发病与诊疗经过 1. 结肠癌确诊与治疗：2018年8月，患者无明显诱因出现大便次数增多，粪便呈黏液状且带血，同时伴有腹痛症状，遂前往北京某医院就诊。行电子结肠镜检查，确诊为结肠癌。随即接受结肠癌根治术，术后病理报告显示为中 - 高分化腺癌。术后为巩固疗效，进行5个疗程化疗。 2. 转移发现与治疗：2019年5月，患者自觉右侧肋区疼痛不适，且腹痛症状再次出现。行B超检查，结果提示肝脏占位及卵巢占位，诊断为结肠癌术后肝转移、卵巢转移。自当月起住院进行化疗，共进行3个疗程，但化疗效果不理想。 二、初诊情况 1. 症状与体征：刻诊时，患者面色萎黄，神情抑郁，神疲乏力，身形消瘦，气短懒言，夜间睡眠质量不佳，食欲减退并伴有恶心，口干，胁肋部胀满闷痛，口苦，腹部隐隐作痛且持续时间较长。大便干结，每两至三天排便1次。舌质淡白，舌苔薄，脉象沉细。 2. 中医诊断 - 病名：肠积、积聚 - 辨证：脾虚肝郁，肠燥毒蕴证 3. 治法与方药 - 治法：益气健脾，疏肝解毒，柔肝止痛 - 处方： - 药物组成：生黄芪15g、太子参20g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、当归12g、白芍20g、柏子仁30g、陈皮10g、半夏12g、莪术10g、大腹皮15g、醋香附15g、元胡12g、茵陈12g、蒲公英15g、焦三仙各15g - 用法：7剂，水煎服，每日1剂，分早、中、晚三次温服 - 医嘱：饮食宜清淡，选择营养丰富且易于吸收的食物，避免食用牛羊肉等辛辣、不易消化的食物。注意保暖，避免风寒，调节情志，保持心情舒畅。 三、复诊情况 1. 二诊（2019年11月11日） - 症状变化：服药后患者饮食明显改善，每餐食量由原来半个馒头增至一个馒头。精神状态与体力明显增强，乏力、失眠症状好转，恶心症状消失，腹胀、口苦、腹痛及便秘等症状均得到改善。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细。 - 治法与方药调整：治法不变，原方加山药30g、菟丝子15g，7剂，水煎服，每日1剂，分早、中、晚三次温服。 2. 三诊（2019年11月23日） - 症状变化：服药后患者面色较之前明显好转，口苦症状消失，腹胀腹痛次数明显减少，腹痛持续时间由原来的四五小时缩短至约一小时。 - 治法与方药调整：治法基本不变，首方加减。药物组成调整为黄芪15g、太子参20g、白术15g、茯苓15g、甘草12g、当归12g、白芍30g、柏子仁30g、陈皮10g、半夏12g、莪术12g、大腹皮15g、醋香附15g、元胡12g、蒲公英15g、藤梨根15g、茵陈12g、焦三仙各15g，7剂，水煎服，每日1剂，分早、中、晚三次温服。 3. 四诊（2019年11月29日） - 症状变化：服药后患者面色润泽，精神佳，基本恢复至常人状态。 - 治法与方药调整：嘱原方守方常服，以改善症状，延长寿命。 四、医案分析 本医案中，患者结肠癌术后出现肝、卵巢转移，西医化疗效果欠佳后寻求中医治疗。中医依据患者临床表现，准确辨证为脾虚肝郁，肠燥毒蕴证。初诊时，以生黄芪、太子参等益气健脾，当归、白芍等养血柔肝，莪术化瘀消积，柏子仁润肠通便，陈皮、半夏和胃降逆等，全方配伍精准，针对病机。随着治疗进展，二诊时根据症状改善情况，加入山药、菟丝子加强健脾补肾。三诊时，因患者病情好转但仍有症状，调整药物剂量并加入藤梨根增强解毒化瘀之力。至四诊，患者整体状态良好，守方巩固疗效。整个治疗过程体现了中医辨证论治，随症加减的特色，有效改善了患者症状，提高生活质量，对延长患者生存期可能有积极意义。但肿瘤病情复杂，仍需密切观察，必要时结合西医综合治疗。
高东顺
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有肿瘤患者问高医生：“现代很多人患肿瘤，您治疗肿瘤的原则是什么呢？” 高东顺医师耐心地解答道：“中医治疗讲究辩证施治，这是中医的精髓所在。不过，对于老年肿瘤患者，情况就比较特殊了。老年人身体机能衰退，体质相对较弱，用药时必须慎之又慎。尤其是晚期肿瘤患者，我们首先要考虑的并非肿瘤本身，而是患者的免疫力和生命力。从郭生白老先生所倡导的本能论角度来看，决定一个人生死的关键并非肿瘤这个病症，而是他自身的本能。蒲志孝先生也常说：‘有胃气则生，无胃气则亡’，这充分说明了脾胃对于人体健康的重要性。所以，对于老年肿瘤患者，我们首先要着眼于脾胃，保护好人体的后天之本。” 接着，高医生分享了一个他去年治疗的案例：“有一位韩大妈，她的弟弟和弟妹是我的老患者。有一天，她弟妹找到我，说：‘高医生，我有个亲戚是肠癌术后全身转移，您能不能给看看呀？’当时，考虑到病人处于肿瘤晚期，病情复杂棘手，我心里有些犹豫，就没立刻答应。后来，她们直接把患者领到了我的诊所。我见到韩大妈时，发现她身体十分虚弱，精神状态也很差，心情低落。除了肿瘤本身带来的影响外，她主要表现为食量减少、浑身乏力、腹胀、大便干结，还伴有腹部疼痛。由于癌细胞已经转移到肝脏和卵巢，在用药方面我格外谨慎小心，每一味药都反复斟酌。从西医的角度来看，全身转移意味着病情复杂且难以处理；但从中医的角度分析，这其实就是脾胃失调，导致气机的升降出现了问题，根源还是在脾胃上。通过详细的望、闻、问、切四诊之后，我给她开了一个补中益气汤的加减方。这个方子主要是通过调理脾胃之气，来恢复人体的正常机能。” 治疗一周后，效果就开始显现了。韩大妈的体力有所增强，食欲也明显好转。原来只能吃半个馒头，后来能吃一个了，腹胀的症状得到了缓解，腹部疼痛的次数也比原来减少了。看到这些改善，我和患者都很受鼓舞。一个月后，她的状态越来越好，几乎和正常人一样了。因为患者的女儿和女婿都是西医医务人员，他们对中医的治疗效果也感到十分惊讶。后来我还跟大妈开玩笑说：‘您老觉得中医行不行？’老人笑着说：‘中医治本。’这句话说得很有道理，中医治疗肿瘤不单纯是针对肿瘤本身，更多的是通过治疗来恢复人体自身正常的功能。” 高医生最后总结道：“生命依靠的是自身的本能，药物只是起到辅助的作用。并不是药物本身决定了治疗的效果，而是生命内因具备自我修复和调节的能力，药物借助人体自身的能力去辅助解决自身的问题。中医治疗肿瘤更侧重于这一点，而不是单纯地与肿瘤进行对抗。我们希望通过调理人体的整体机能，激发患者自身的潜能，让身体恢复到一个相对平衡的状态，从而达到治疗肿瘤、提高生活质量的目的。”
高东顺
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纪念钱学森院士诞辰112周年会上，大医传承发起人郭生白先生关门弟子高东顺大夫关于中医治疗肿瘤的讲座 任何疾病都离不开中医辩证，特别是肿瘤疾病。近期翻阅周仲英先生的癌毒论，孙秉严先生经验集，朴炳奎先生的扶正培本理论，李可的攻癌夺命汤等，其学说针对单一肿瘤疾病都有借鉴意义，但临床实际中之复杂，非单一思想认识可行，特别是老年多系统疾病患者，或攻或补皆矛盾，用药稍有不慎，不近无效，反而加重。中医没有绝对的某方治某病，治疗肿瘤在辩证论治基础上加减，改善症状，缓解病痛，相对延长寿命，是目前最为妥善的。 ———高东顺记 晚期肿瘤患者临床极其复杂，涉及五脏六腑，虚实兼夹，其存活期长短往往取决于正气衰败程度，一味抗癌攻邪，不但徒劳无益，反而损伤正气，加速病情恶化。正如孙真人言：“……是重加其疾，而望其生，吾见其死矣”正气的维系取决于先天肾气和后天脾胃之气。特别是后天脾胃强弱，是生死关键，可谓有胃气则生，无胃气则亡。因此癌症患者治疗，调脾胃之气机是根本之大法。在此基础上攻邪抗癌，消癥化积，遏制体内病势发展，改善症状，减轻痛苦，延长寿命。肿瘤治疗大体方略…… ————高东顺感悟 中医中药治肿瘤，贵在坚信，坚持。信念和中医药有效结合，对肿瘤患者有神奇作用。中药本有祛邪扶正的抗癌作用，那么患者坚信坚守中医中药的抗癌信念，建立强大心理防御也是治疗肿瘤，守护健康，守护生命的重要屏障。 ————高东顺体悟中医之道
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文章 高东顺先生荣获孔子奖章岐黄学者特聘专家
高东顺先生，北京西鹤年中医科主任，师从当代著名中医大师郭生白先生，蒲氏中医第四代传人、著名老中医蒲志孝先生，私塾研究当代温病学家赵绍琴先生学术。先后受聘中华老字号、国家级物质非遗北京鹤年堂中医医院、北京西鹤年堂中医院，同仁堂西二旗中医门诊部、深圳正安医馆和鹤年堂中医城工作。中医互联网品牌中医读经典app医学顾问、共享中医—兴医联合创始人之一。2014年5月曾客作深圳电视台食客养生堂栏目嘉宾。2019参与中央国际电视台西班牙语直播栏目。参与整理编辑师门重要著作《蒲辅周家传中医录》，2018年6月已在人民卫生出版社正式出版。2019年1月受聘担任北京中西医慢病防治委员会全国中西医结合肿瘤委员会常务委员兼副秘书长、中国老年康复协会糖尿病分会委员、中国新闻信息学会中医药分会理事。 高东顺先生，北京西鹤年中医科主任，师从当代著名中医大师郭生白先生，蒲氏中医第四代传人、著名老中医蒲志孝先生，私塾研究当代温病学家赵绍琴先生学术。先后受聘中华老字号、国家级物质非遗北京鹤年堂中医医院、北京西鹤年堂中医院，同仁堂西二旗中医门诊部、深圳正安医馆和鹤年堂中医城工作。中医互联网品牌中医读经典app医学顾问、共享中医—兴医联合创始人之一。2014年5月曾客作深圳电视台食客养生堂栏目嘉宾。2019参与中央国际电视台西班牙语直播栏目。参与整理编辑师门重要著作《蒲辅周家传中医录》，2018年6月已在人民卫生出版社正式出版。2019年1月受聘担任北京中西医慢病防治委员会全国中西医结合肿瘤委员会常务委员兼副秘书长、中国老年康复协会糖尿病分会委员、中国新闻信息学会中医药分会理事。2024年1月荣获孔子奖章岐黄学者特聘专家。 对伤寒论，温病学等传统经典理论皆有较深研究，从师期间对糖尿病，肾病，肝病，肿瘤，血液病进行了系统深入学习研究。在临床中气血着手、以脾肺肾为根，痰瘀毒为辅，整合一气周流、升降出入理论。研发健脾益肾化瘀排毒汤，对老年多系统慢性病，如高血压、糖尿病、心脏病，动脉硬化、脑萎缩、帕金森、腰腿痛、肿瘤等皆取得良好治疗效果。深得对中医生命科学理解。 和孔子奖章委员会名誉主席泽龙先生合影留念。
高东顺
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文章 高东顺医学感悟和糖尿病、肝癌、格林巴利综合征案
昔扁鹊治虢太子之尸厥也，天下皆叹其能生死人而肉白骨。 扁鹊辞曰：“自生者我起之。” ———扁鹊 疾病治与不治，不在药石之功效，而在正气之机转。苟正气机转消亡，则死病无良医。虽古圣复见于今日，亦将束手无策，付诸命运而已。 ————祝味菊 生命凭本能，药是辅助。不是药物本身其决定治疗作用，是生命内因有这个能力，药物借助自身能力去辅助解决自身问题。 ————高东顺医师中医感悟 生命本具有一个自助调节系统，是这个系统在无时无刻的处理生命自身、人与自然，人与社会之间的关系，以保持生命的动态平衡。扶阳概念不能单纯理解为用扶阳药物或补药。而能够恢复生命本有自主调节功能的方法或药物（包含艾灸，针灸等），都可称为扶阳（或叫广义的扶阳。） 当生命的自主调节系统不能适应这种平衡就会出现疾病的现象，把现象归纳总结即所谓证。所谓的中医治疗不单纯是治疾病本身，而是让其系统恢复本有的自主调节功能，中医的祛邪或扶正就是针对的这个系统服务的。中医界有位扶阳先生曾言祛邪也是扶阳，当时不曾理解，后来追随郭老学习中医生命科学本能论，方明白其中道理。 ————高东顺医师中医感悟 张某某,男,63 2020年7月27日复诊，药后岁。2020年7月14日 自诉糖尿病5年，长期注射甘精胰岛素注射液，服用腰酸二甲双胍片。2019年3月，因肝区不适，胃胀，下肢水肿，入住良乡医院：B超示：肝大,轻度腹水,CT示肝癌,肝内转移伴腹水。2020年5月因感冒，四肢无力，麻木，经良乡医院又确诊格林巴利综合综合征，运用中药和甲钴胺分散片效果欠佳。2020年7月14日，来我门诊就诊，症见：自感肝区不舒，脘腹胀满，口干口苦，食少易疲乏，腰酸，两手肿胀麻木，双下肢浮肿，麻木憋胀，无力，两脚肿不入鞋。大便干，小便黄，脉弦细数，舌质暗，舌苔黄腻。既往糖尿病，肝病史。诊断：糖尿病、肝原发性恶性肿瘤、格林巴利综合征。 中医属于：肝积，消渴，痿证，水肿。 辩证：肝郁脾虚，湿热内蕴，瘀血阻络证 处方：醋柴胡12，黄芩12，太子参30，炒白术15，茯苓20，生甘草6，丹参20，茵陈15，蒲公英20，牛膝15，柏子仁30，莪术8，白芍30，赤芍15，大腹皮20，炒莱菔子8，鸡内金15，焦三仙各15，元胡15.砂仁6，7剂，水煎分两次服。 口干口苦减轻，手背和下肢浮肿减轻，原来鞋穿不进去，药后可轻松穿进，腹胀也较原来改善。原方加半枝莲20，莪术10克，继续服用处方： 醋柴胡12，黄芩12，太子参30，炒白术15，茯苓20，生甘草6，丹参20，茵陈15，蒲公英20，牛膝15，柏子仁30，莪术10，白芍30，赤芍15，大腹皮20，炒莱菔子8，鸡内金15，焦三仙各15，元胡15.砂仁6，半枝莲20，10剂，水煎分两次服。后房山某医院再抓7剂。 2020年8月15日三诊，药后双下肢水肿基本缓解，双手和下肢麻木憋胀较原来改善，口干口苦消失，仍胃胀，大便不畅。原方加枳壳15，莪术加到15克， 处方：醋柴胡12，黄芩12，太子参30，炒白术15，茯苓20，生甘草6，丹参20，茵陈15，蒲公英20，牛膝15，柏子仁30，莪术15，白芍30，赤芍15，大腹皮20，炒莱菔子8，鸡内金15，焦三仙各15，元胡15.砂仁6，半枝莲20，枳壳15，10剂，水煎分两次服。 高东顺医师注： 糖尿病，格林巴利综合征，肝癌三者并发临床并不多见，属于疑难病例，中医西医治疗皆不容易。有幸参与一例患者会诊治疗，通过中医的四诊辩证，服用中药取得良好治疗效果。在此整理一下，以抛砖引玉，供同志们参考…… 改善症状，减轻痛苦，延长寿命……
高东顺
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文章 随恩师郭生白先生感悟中医之道
我追随中医大师郭生白先生和蒲氏中医第四代传人蒲志孝先生学习，对中医药理论理解认识易渐明了。对整个中医学宏观理解概括总结为一段中医论述。 人体脏腑气血津液的升降出入运动是生命存在本有的运动能力，是大自然赋予的。其外在的自然因素、社会因素、或自身内部因素障碍或破坏了这中能力，使之不能维持正常的生命活动而产生所谓的疾病！ 中医治病就是利用各种辩证方法和医疗手段恢复原有的生命本能！六经、三焦，卫气营血，脏腑，按摩，导引，针灸等辩证方法和治疗手段， 皆是帮助，不是替代。药无贵贱，法无优劣，根据具体问题，施以具体方法和手段，其目的是帮助生命自身维护自身动态平衡。有哲人谓：生命就是自身不断克服外界与自身矛盾，不断调节自身矛盾过程。某种意义上说，生命自身才是最好的医生，医生也只不过帮助帮助… “偶而治疗，有时帮助，时刻安慰”才是王道” —— —高东顺大夫随师感悟中医之道 附： 中医泰斗吕炳奎吕老文章中有一段中医论述。 中医学治病主要是调整人体脏器失衡的气机(病理性的)，使阴阳平衡，恢复脏腑经络的正常功能，达到祛病的目的。药物不是直接治病的，而是调整功能的，调好了脏腑功能;能自能抗病胜邪。与西医杀灭细菌病毒，修复病灶、补充某些物质元素的针对疗法根本不同。 中医是调理阴阳所偏之气，以平为期。“中医的治病用药，主要是调整内部功能，达到祛病康复。”针灸、气功，推拿不用药物，也能调整脏腑经络，使气血平衡通达而祛病保健。“把人体内在的生理功能和外界的自然规律相应的调整到最佳境界，人就能得到健康的最佳状态。”人就可以掌握自己的生命，成为自由的人，可以健康长寿。调气可祛病，养气可长生。并进而掌握自然界一切物质运动变化的规律，主宰自然界。中医是“气学”、“调气之学”。
高东顺
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文章 夜间心绞痛诊疗思路
有友人患心绞痛一年余，每凌晨2到3点心痛如绞，后背心肺俞巴掌大区域如冰在背，脉缓，每患病时用其暖宝热敷，吃丹参滴丸、硝酸甘油其痛方减，白天时疲惫不堪。屡寻北京良医而不得其法，其心情郁闷，每晚睡觉如临大敌，恐其不测。因与其熟识和自己胆小，多推荐有其声望的名医给其诊治，而不敢妄自菲薄。 6月27日因周老授课，友人到后，其身心俱疲，无意听课，转而要我大胆用药。诊：胸胁胀满，食欲不振，口干舌燥，其舌苔厚腻，舌质深红，嘴唇暗。脉虚浮而无力。先投其疏调气机，佐以化瘀健脾之剂。7剂，一日两次分服。 昨日复诊，其胁胀满已消失，起上午困倦疲劳之相改善。唯凌晨心痛依旧。思夜晚发作，乃心阳不足，寒凝血瘀之相。遂放手一搏，投其附子干姜桂枝大热之剂，以备凌晨服用。因附子有毒，嘱其先煎。恐生不测，嘱其先服起三份之一，以观后效。今早回访，昨晚药后舒适，没服其它止痛药，其药后自然入睡…… 高东顺医师注： 医之病，在不思。其言为清朝名医所言，也为师爷留给老师之良言。今日思之乃金玉良言也！很多医生去治西医之病，而不思中医之证，有其证用其药的思路已丢掉。根据时间用药而不能据于每日两次之模式。半夜服药也是常法。
高东顺
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文章 高东顺心绞痛案思考
其对患者夜间心痛的诊疗思路参考 值得我们学习！ 有友人患心绞痛一年余，每凌晨 2 到 3 点心痛如绞，后背心肺俞巴掌大区域如冰在背，脉缓，每患病时用其暖宝热敷，吃丹参滴丸、硝酸甘油其痛方减，白天时疲惫不堪。屡寻北京良医而不得其法，其心情郁闷，每晚睡觉如临大敌，恐其不测。因与其熟识和自己胆小，多推荐有其声望的名医给其诊治，而不敢妄自菲薄。 6 月 27 日因周老授课，友人到后，其身心俱疲，无意听课，转而要我大胆用药。诊：胸胁胀满，食欲不振，口干舌燥，其舌苔厚腻，舌质深红，嘴唇暗。脉虚浮而无力。先投其疏调气机，佐以化瘀健脾之剂。7 剂，一日两次分服。 昨日复诊，其胁胀满已消失，起上午困倦疲劳之相改善。唯凌晨心痛依旧。思夜晚发作，乃心阳不足，寒凝血瘀之相。遂放手一搏，投其附子干姜桂枝大热之剂，以备凌晨服用。因附子有毒，嘱其先煎。恐生不测，嘱其先服起三份之一，以观后效。 今早回访，昨晚药后舒适，没服其它止痛药，其药后自然入睡…… 注：医之病，在不思。其言为清朝名医所言，也为师爷留给老师之良言。今日思之乃金玉良言也！很多医生去治西医之病，而不思中医之证，有其证用其药的思路已丢掉。根据时间用药而不能据于每日两次之模式。半夜服药也是必不可少之法。
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文章 师爷——论食疗
论“食疗” 久病之人，胃气大虚，往往不胜药力，稍补则壅，稍通则伤，稍温则火亢，稍冷则阳伤。更有服药长久，胃气大损，病人往往厌药，用药即使对症，亦难获满意的效果；如不对症，胃气一绝，危殆立至。故古人反复告诫，留得一线胃气，便有一线生机。在这种情况下，如果能灵活采用饮食疗法，往往可以稳定胃气，化险为夷，渡过千钧一发的险关，为下一步的治疗打下基础。人类在生存进化的过程中，机体通过长期的验证，自发地在病患情况下，出现缺什么，就喜欢吃什么的现象；多什么，就厌恶什么的现象。如阴亏者喜食水果，脾虚湿重者喜食辣椒，这种现象的实质虽尚未为人们完全认识，而胃以喜为补，却是饮食疗法治疗疾病的一个重要原则。《内经》说：“临病人问所便”。这个“便”，就包括了病人对饮食的喜恶。 一九六二年，我院一家属热病后又生疮，长期服药，病虽退，病人烦燥、失眠、不思食，后来又发生呕吐，吃饭吐饭、喝水吐水、服药吐药，如此三日。患者系年迈之人，子女以为已无生望，抱着姑且一试的心情求治于我。我询知患者想喝茶，即取“龙井茶”二钱，嘱待水沸后两分钟放茶叶，下后煮两沸，少少与病者饮。越曰，病家惊喜来云：“茶刚煮好，病人闻见茶香味就索饮，连饮两口未吐，前后喝了两小碗，非但未吐，反觉舒服，腹中鸣响有矢气，当晚即能入睡。次晨醒后，如饥索食，不知能不能与食，还须服用什么药？”我想，久病年高之人，服药太多，胃气已损，今胃气初苏，切不可再投药石，如稍有不确，胃气一绝，后果不堪设想。令用极稀米粥少少与之，以养胃阴和胃气。如此调理月余，精神日佳而康复。彼时病者正气大亏，胃气仅存一线，虽有虚热内蕴，不可苦寒通下，若强用苦寒通下则胃气立衰。故用茶叶微苦、微甘、微寒而兼芳香辛散之气，清热不伤阳，辛开不伤阴，芳香微甘有醒脾悦胃之妙。茶后得矢气即是脾胃气机已通，能入睡，醒后索食即是阴阳和调的明证。用甘淡米粥养胃而慢慢康复正是稳扎稳打的意思。 附蒲老和路老的经典论述 久病之人，胃气大虚，往往不胜药力，稍补则壅，稍通则伤，稍温则火亢，稍冷则阳伤。更有服药长久，胃气大损，病人往往厌药，用药即使对症，亦难获满意的效果；如不对症，胃气一绝，危殆立至。故古人反复告诫，留得一线胃气，便有一线生机。 ——蒲辅周老 调理脾胃的关键在于“调理”二字，用药要“平和稳妥”，缓慢图之，促使脾胃功能逐渐恢复，不可急于求成，药性要不偏不倚，于平淡中收奇功，且不可大补大泻，大辛大热，大苦大寒，打攻大破，始终以顾护脾胃生机为第一要义。 ——路志正老
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文章 乳腺癌晚期中医治疗案例
王某某，女，80。2021年2月1日初诊。 主诉：乳腺癌10年术后转移。2011年3月乳腺癌左乳切除术，2021年7月皮肤肿块，在安阳某医院确诊：乳腺癌术后皮下转移，服用吡咯替尼和注射费维司群治疗，治疗效果欠佳。家属一致同意，寻求中药以减轻痛苦，改善症状，延长寿命。症见：气短、乏力，活动后加重，食欲差，口干口苦，大便稀，一日2到3次，下肢脚踝处凹陷性水肿，走路时间长了加重。睡眠不佳，睡醒后汗出多，精神状态差，望之面形虚胖萎黄，头面部和全身皮下布满核桃大小包块，苔少，舌质淡红有裂纹。 诊断：乳腺癌术后转移。 辩证：属于脾肾亏虚，痰瘀滞络，湿热内蕴证。 治法：健脾益肾，祛湿化浊，理气解毒抗癌 。 处方： 太子参15党参20炒白术20茯苓20炙甘草10鸡血藤12，白芍15，醋香附12枸杞12，菟丝子20，杜仲12百合20浮小麦30炒枣仁20，远志6，元胡12山慈菇12g，夏枯草15，茵陈10山药20，蒲公英10，砂仁10后下，炒鸡内金12焦三仙各15g。日一剂，小量多次频服。 2021年2月8日复诊：药后体力明显改善，小腿水肿也减轻，以不口干口苦。 处方： 太子参15党参20炒白术20茯苓30炙甘草10鸡血藤12，白芍15，生黄芪15，醋香附12枸杞12，菟丝子20，杜仲12百合20浮小麦30炒枣仁20，远志6，元胡12山慈菇12g，夏枯草15，茵陈10山药20，蒲公英10，砂仁10后下，炒鸡内金12焦三仙各15g，14剂， 前后四诊，守方加减服用40余剂效果明显…… 高东顺大夫注：患者年老体衰，加之肿瘤晚期，治愈根本不现实。从脾肾着手，以护先天后天，增强免疫力。少佐抗癌解毒之品以抗癌解毒。随未控制肿瘤，但改善症状，增强体质，延长寿命。对晚期肿瘤患者是属于良法良药。
高东顺
主治医师
北京西鹤年堂中医医院
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高东顺
主治医师
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高东顺
主治医师
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高东顺
主治医师
北京西鹤年堂中医医院
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