有些抗抑郁药非常容易发生撤药反应,一定要引起重视!
抗抑郁药的撤药综合症,通常出现在大约 20%的患者中,在服用一段时间的抗抑郁药后停药或减药时发生,几乎所有种类的抗抑郁药都有可能发生撤药综合症。
主要表现为流感样症状如疲倦,头痛,寒战,肌肉疼痛,第二点就是唤醒症状,主要表现为白天容易发脾气,冲动,晚间表现为失眠,做恶梦,第三是感觉症状,如皮下有针刺感,电击感,烧灼感和绑紧感,多局限于面部、颈部和身体上部,一般不影响肢体的末端,第四点就是小脑的症状,表现为眩晕和走路不稳,第五点是消化道症状,表现为恶心、厌食、呕吐、腹泻,这药综合症的症状有时可能被误诊为病情的复发,所以当出现以上症状时,一定要引起重视,及时的咨询自己的主治医师。
撤药综合症的发生与使用药物时间较长和药物的半衰期较短有关。
有证据表明,在 SSRI 类抗抑郁药当中,帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林的半衰期较短,所以帕罗西汀的撤药反应最常见,其次是舍曲林,氟伏沙明,氟西汀的撤药反应最少,文拉法辛的撤药反应也比较常见。
从药动学上看,帕罗西汀和氟伏沙明比氟西汀、西酞普兰和舍曲林易感撤药症状,主要是因为帕罗西汀和氟伏沙明抑制自身的代谢,药物剂量增加的时候与血液中药物的浓度是不成比例的,药物剂量增加一倍,血药浓度可能升高数倍,相反,当撤药时药物每撤一份,血液中药物浓度下降几份,所以说容易发撤药症状
当出现戒断症状时如何处理呢?首先应该再次服用原来的药物,一般情况下,24 小时内就能够缓解戒断的症状。
当然,预防戒断症状的发生是最主要的还是减药时一定要缓慢,一定要咨询医生,在医生的指导下缓慢减药。
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