年轻人吃了降压药后能停用吗?

现在高血压的发病越来越年轻化,这是让血压升高的年轻人非常头疼和困惑的一个问题。很多人纠结“到底要不要吃降压药?”“听说吃了后不能停了,不到万不得已还是不吃为好。”

首先,我们得了解一下高血压诊断标准。根据国内外高血压指南,目前高血压的定义是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。如果随机测量3次血压有2次都符合这个标准,那就带上这个帽子了,意味着你得悠着一点了,要关注和关心你的健康状况了。

那么,是不是诊断后立即开始服用降压药呢?这个还需因人而异。一般年轻人如果测量血压明显升高,尤其是收缩压多次高于160mmHg的那种,那首先得排除一下继发性高血压。需要到专科医生那里做一些检查,比如肾上腺的增强CT、肾脏和肾动脉的超声、睡眠监测、抽血化验血清肾素、醛固酮、血钾的水平等等。如果确诊是继发性高血压,则先按照相应疾病进行治疗;如果排除了继发性的原因,则诊断为原发性高血压,这个时候就应当乖乖吃药了。

但是,有的年轻人说:“这样不行啊,我这么年轻要吃到驴年马月啊?高血压的药是不是有很多副作用啊?”一般来讲,如果碰到这种情况,我会给病人做一些高血压知识宣教并让其调整生活方式,比如减重、戒烟限酒、多多运动、不要熬夜等等,给病人3个月的调整期,如果经过这三个月的调整血压依旧很高,那还是死心了吧,好好吃药,把血压降下来才是王道。

不过,有的好同志经过高血压的健康科普后主管能动性很强,立即每天2万步走起(这个我不赞成啊)、健身房动起来、减少酒局,早睡早起,那么在这种情况下确实有一部分人血压会明显降下来,可以让高血压药物减量,甚至停用,使血压稳定在合理的健康水平。

今天,你在努力减重降压吗?

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吴军·主任医师
吴军主任医师三甲可处方
江苏省人民医院心血管内科
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擅长:冠心病、高血压、心房颤动(房颤)、室性早搏、房性早搏及其他心律失常、心力衰竭、心肌病、糖尿病等疾病,长期从事冠心病和心脏起搏器植入等心血管介入治疗工作。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
吴军·主任医师张凌主任医师中日友好医院
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