孙医生小科普系列-男性乳腺发育症一

        关键词#男子乳腺发育;男性乳房发育;男性乳腺发育症;男子女性型乳房;男性乳房发育症;男性乳房肥大症;男性乳腺增生;青春期乳房肥大;特发性男性乳房肥大;中老年乳房肥大 #

最近我接诊了很多男性乳腺发育的病人,很多病人对此感到困惑,今天我就来给大家讲一下男性乳房发育的来龙去脉,看一看到底是什么原因出现的这种情况?

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        男性乳腺发育(gynecomastia)是常见的临床问题。病人关心的问题是:带来不适,影响美观,怀疑癌肿。医生关心的问题则是:是否为某一隐匿肿瘤的最初表现,或是某一严重疾病的临床表现以及区分是特发性,生理性还是病理性的男性乳腺增生症。

    一般认为男性一生中除了3种情况(新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外,可触摸到乳腺组织即视为异常。

 

流行病学:男性乳腺发育的发病率各家报道不一。从5%~36%不等,一般印象本病不少见。有人统计1855名男孩,10~16岁组男性乳腺增生的患病率为38%,14岁时最高,为65%。另有人报道17~80岁的正常成年男子中有36%可触摸到乳腺组织。住院病人中患病率达65%。

        病因:女性乳腺的生长有赖于雌激素的作用。给予男子雌激素亦可导致乳腺发育,而且在组织学上和其他原因引起的男子乳腺发育不能区别。因此,可以认为所有的男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因,给男性外源性雌激素制剂,如前列腺癌患者用雌激素治疗,转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。

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