口腔溃疡超两周不好要警惕!肿瘤专家:自查有无这6个症状

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长了口腔溃疡,吃饭疼、说话疼、刷牙更疼……口腔的每一次「轻微牵动」,就好像酒精滴到伤口一样疼,除了含泪忍住,什么都做不了。

 

 

普通口腔溃疡一般可以自愈,但有一些很危险。《生命时报》采访专家,划出需要就医的溃疡,并教你如何预防。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任 吴 剑 主治医师 龚靖淋

首都医科大学附属北京地坛医院口腔科副主任医师 付 茜

 

口腔溃疡超两周不愈要警惕

 

口腔溃疡多数时候忍忍就过去了,但也有人口腔长溃疡总不好,还越来越严重。反复发作、经久不愈、持续存在的口腔溃疡,如果在初期没受重视,可能会错过最佳治疗时机,引起后患。

 

据潇湘晨报,重庆一位患者长了一颗口腔溃疡,两个多月了都没好,而且越长越大,越来越疼,经过一系列检查后确诊为口腔癌。

 

其实,错把口腔癌当成口腔溃疡并不是个例。在临床上,根据发生部位,常见口腔癌分为舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌、口底癌等。其中,舌癌大多发生在舌侧缘,也可发生在舌尖、舌背,大多表现为溃疡型,容易被误认为是“溃疡”。

 

为此,专家提醒,口腔溃疡超过2周不愈就要警惕。如果同时伴有言语不清、张口受限、吞咽疼痛、舌固定、牙齿疼痛松动、颈部摸到相对固定的肿大淋巴结等,应尽早就医,明确诊断,评估病情,千万不要存在侥幸心理。

 

 

口腔癌是发生在口腔颌面部的恶性肿瘤的总称,进展速度快、浸润范围广、预后比较差,所以早发现、早治疗尤为重要。

 

平时可定期做口腔黏膜检查,也可每天刷牙时自查7个部位:

 

脸部

看脸部左右是否对称;再看表面皮肤,观察颜色是否相同;注意突出的地方,如痣、硬块是否比先前变大、变厚或颜色改变。

 

检查时用手将上下唇均往外翻,自己观察是否有异常情形,如溃疡或突起、白斑。

 

牙龈

将唇往外翻,使牙龈部分露出,检查颊侧及舌侧,看颜色是否有异,表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常的牙齿动摇。

 

两颊黏膜

颊部内面是口腔癌的好发部位,表面常呈乳头状或溃疡状,近咬合面处易被牙齿咬到,留意其是否有病变、损伤。

 

舌及口底肌肉

检查时将舌头伸出嘴外,左右摆动,查看舌头的活动性,正常情况下应该很灵活。接着将舌头卷起,查看舌腹面,看左右舌缘、口腔底部组织,用手指触摸口腔底部有无突起。

 

腭部

检查时将头向后倾,口张开即可见到(舌在嘴里往上翘所接触的平面),注意有无任何溃疡、粗糙表面或突起。

 

颈部两侧

检查时以手触摸两侧颈部,看有无硬块,包括颈部各区大于2厘米的淋巴结群。

 

 

6种口腔溃疡很危险

 

什么样的口腔溃疡需要看医生?存在以下任意一条都建议去口腔科进一步检查:

 

01  面积

口腔溃疡面积过大,最大直径超过0.5厘米。

 

02  时间

绝大多数口腔溃疡7~10天就能痊愈。但如果同一处溃疡数周或数月不愈,需及时去医院检查。

 

03  形状

溃疡的形状凹凸不平、边界不清。

 

04  伴随其它症状

除了溃疡,还伴发了其他症状,比如发热、皮疹、腹泻等。

 

05  位置

危险溃疡的好发部位,常见于舌尖两侧、舌根两侧、两侧颊部。

 

06  其它部位疼痛

除了溃疡部位疼,还会伴有其他部位如舌头、牙齿等的疼痛。

 

但这种不好的口腔溃疡发病率很低,大多数时候是复发性口腔溃疡,1~2周内可自愈,以周期性反复发作为特点。

 

口腔溃疡,三分治七分养

 

口腔溃疡具有复发性、周期性、自愈性等特点,通常见于唇内侧、舌头和软腭等部位,常伴有明显疼痛,影响日常生活质量和正常进餐。口腔溃疡病因有:

 

  • 精神心理因素:如精神压力;
  • 饮食因素:频繁食用腌制、烧烤、煎炸类,或过烫、过硬的食物;
  • 维生素和微量元素的缺乏:如铁、锌、维生素B1、B2、B12及叶酸等;
  • 口腔卫生因素:口腔不清洁,刷牙习惯不好;
  • 遗传因素:口腔溃疡的遗传率为8.2%;
  • 免疫因素:机体免疫力下降时发生率升高,如熬夜、过度疲劳、感冒等;
  • 细菌因素:口腔溃疡与幽门螺杆菌密切相关。

 

 

根据口腔溃疡的发病因素,建议三分治七分养:

 

“三分治”,体现在医学上的对症治疗:可以归为三类,含漱液、止疼药、促愈合药,分别从清洁口腔、减轻疼痛、加速愈合上来治疗口腔溃疡。长了口腔溃疡,越早应用这些治疗方法,溃疡愈合速度就越快。

 

“七分养”,指生活方式的选择:加强运动,改善体质;保持充足的睡眠;不挑食,多吃黄色和深绿色的水果蔬菜,例如橙子、黄瓜等;多饮水,保持大便通畅,经常用温水漱漱口,保持口腔卫生。

 

老年人口腔溃疡反复发作,查查牙:

 

临床发现,有老年人因为放任嘴里的牙残根不管、不合适的假牙将就着使,结果蹭来蹭去,腮帮子三天两头被磨出溃疡来,最后溃疡处癌变了。所以,提醒老年朋友,有坏牙一定要赶紧处理,不然“创伤性”口腔溃疡可能会找上你。

 

最后提醒,还要避免口腔的创伤和易过敏的食物药物,例如咬伤、牙刷过硬的划伤等。

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