口腔溃疡超两周不好要警惕！肿瘤专家：自查有无这6个症状

长了口腔溃疡，吃饭疼、说话疼、刷牙更疼……口腔的每一次「轻微牵动」，就好像酒精滴到伤口一样疼，除了含泪忍住，什么都做不了。

普通口腔溃疡一般可以自愈，但有一些很危险。《生命时报》采访专家，划出需要就医的溃疡，并教你如何预防。

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任 吴 剑 主治医师 龚靖淋

首都医科大学附属北京地坛医院口腔科副主任医师 付 茜

口腔溃疡超两周不愈要警惕

口腔溃疡多数时候忍忍就过去了，但也有人口腔长溃疡总不好，还越来越严重。反复发作、经久不愈、持续存在的口腔溃疡，如果在初期没受重视，可能会错过最佳治疗时机，引起后患。

据潇湘晨报，重庆一位患者长了一颗口腔溃疡，两个多月了都没好，而且越长越大，越来越疼，经过一系列检查后确诊为口腔癌。

其实，错把口腔癌当成口腔溃疡并不是个例。在临床上，根据发生部位，常见口腔癌分为舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌、口底癌等。其中，舌癌大多发生在舌侧缘，也可发生在舌尖、舌背，大多表现为溃疡型，容易被误认为是“溃疡”。

为此，专家提醒，口腔溃疡超过2周不愈就要警惕。如果同时伴有言语不清、张口受限、吞咽疼痛、舌固定、牙齿疼痛松动、颈部摸到相对固定的肿大淋巴结等，应尽早就医，明确诊断，评估病情，千万不要存在侥幸心理。

口腔癌是发生在口腔颌面部的恶性肿瘤的总称，进展速度快、浸润范围广、预后比较差，所以早发现、早治疗尤为重要。

平时可定期做口腔黏膜检查，也可每天刷牙时自查7个部位：

脸部

看脸部左右是否对称；再看表面皮肤，观察颜色是否相同；注意突出的地方，如痣、硬块是否比先前变大、变厚或颜色改变。

唇

检查时用手将上下唇均往外翻，自己观察是否有异常情形，如溃疡或突起、白斑。

牙龈

将唇往外翻，使牙龈部分露出，检查颊侧及舌侧，看颜色是否有异，表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常的牙齿动摇。

两颊黏膜

颊部内面是口腔癌的好发部位，表面常呈乳头状或溃疡状，近咬合面处易被牙齿咬到，留意其是否有病变、损伤。

舌及口底肌肉

检查时将舌头伸出嘴外，左右摆动，查看舌头的活动性，正常情况下应该很灵活。接着将舌头卷起，查看舌腹面，看左右舌缘、口腔底部组织，用手指触摸口腔底部有无突起。

腭部

检查时将头向后倾，口张开即可见到（舌在嘴里往上翘所接触的平面），注意有无任何溃疡、粗糙表面或突起。

颈部两侧

检查时以手触摸两侧颈部，看有无硬块，包括颈部各区大于2厘米的淋巴结群。

6种口腔溃疡很危险

什么样的口腔溃疡需要看医生？存在以下任意一条都建议去口腔科进一步检查：

01  面积

口腔溃疡面积过大，最大直径超过0.5厘米。

02  时间

绝大多数口腔溃疡7~10天就能痊愈。但如果同一处溃疡数周或数月不愈，需及时去医院检查。

03  形状

溃疡的形状凹凸不平、边界不清。

04  伴随其它症状

除了溃疡，还伴发了其他症状，比如发热、皮疹、腹泻等。

05  位置

危险溃疡的好发部位，常见于舌尖两侧、舌根两侧、两侧颊部。

06  其它部位疼痛

除了溃疡部位疼，还会伴有其他部位如舌头、牙齿等的疼痛。

但这种不好的口腔溃疡发病率很低，大多数时候是复发性口腔溃疡，1~2周内可自愈，以周期性反复发作为特点。

口腔溃疡，三分治七分养

口腔溃疡具有复发性、周期性、自愈性等特点，通常见于唇内侧、舌头和软腭等部位，常伴有明显疼痛，影响日常生活质量和正常进餐。口腔溃疡病因有：

• 精神心理因素：如精神压力；
• 饮食因素：频繁食用腌制、烧烤、煎炸类，或过烫、过硬的食物；
• 维生素和微量元素的缺乏：如铁、锌、维生素B1、B2、B12及叶酸等；
• 口腔卫生因素：口腔不清洁，刷牙习惯不好；
• 遗传因素：口腔溃疡的遗传率为8.2%；
• 免疫因素：机体免疫力下降时发生率升高，如熬夜、过度疲劳、感冒等；
• 细菌因素：口腔溃疡与幽门螺杆菌密切相关。

根据口腔溃疡的发病因素，建议三分治七分养：

“三分治”，体现在医学上的对症治疗：可以归为三类，含漱液、止疼药、促愈合药，分别从清洁口腔、减轻疼痛、加速愈合上来治疗口腔溃疡。长了口腔溃疡，越早应用这些治疗方法，溃疡愈合速度就越快。

“七分养”，指生活方式的选择：加强运动，改善体质；保持充足的睡眠；不挑食，多吃黄色和深绿色的水果蔬菜，例如橙子、黄瓜等；多饮水，保持大便通畅，经常用温水漱漱口，保持口腔卫生。

老年人口腔溃疡反复发作，查查牙：

临床发现，有老年人因为放任嘴里的牙残根不管、不合适的假牙将就着使，结果蹭来蹭去，腮帮子三天两头被磨出溃疡来，最后溃疡处癌变了。所以，提醒老年朋友，有坏牙一定要赶紧处理，不然“创伤性”口腔溃疡可能会找上你。

最后提醒，还要避免口腔的创伤和易过敏的食物药物，例如咬伤、牙刷过硬的划伤等。