膝关节康复计划
一、术后当日
1． 注意体温情况，患肢抬高，练习深呼吸
2． 主动练习双下肢的肌肉收缩和放松练习,可开始踝泵练习（踝关节跖屈和背伸练习）。
二。、术后1－3天
1. 伸膝练习：踝关节处放一毛巾卷，足尖向正上方，膝关节下方空出，30分钟/次，3-4次/天，可根据情况增加练习次数。
2. 踝泵练习：每天500－1000次。
3. 股四头肌及腘绳肌等长肌力练习：双下肢大腿前部及后部肌肉收缩、放松。50次/组，>6组/日。
4. 膝关节被动活动练习，根据情况开始练习，可应用CPM，起始角度30-60度。练习后冰敷。
5. 负重、平衡练习，根据患者情况开始。保护下双足分离，在微痛范围内左右、前后交替移动重心。早期少量，5分/次，1-2次/日。助行器保护下短距离行走，不以行走作为锻炼肌肉的方式。
6. 直腿抬高练习，伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝--20cm处，保持5秒。5-10次/组，每天2组。
7. 上肢及腰背肌力量训练：双上肢负重练习，如拿哑铃等练习；双肘支撑抬臀；>30次/日。
三、术后4－7天
1． 继续加强以上伸膝、踝泵及肌力练习，
2． 关节活动度练习：被动屈膝至80-90度，根据情况可隔日练习屈膝，屈膝到最大角度保持5-10分钟后再放松。活动度练习后冰敷15-20分钟。
3． 负重及步行练习：逐渐增加负重，助行器辅助下尽量正常步态行走，5分/次，2-3次/日.
4． 体位转移练习:床—轮椅,坐位起坐练习等。
四、术后8天－2周
1． 关节活动度：被动屈膝达到100度，主动达到90度，练习后冰敷。
2． 继续加强以上伸膝、踝泵及肌力练习。
3． 负重及步行练习：逐渐达患肢完全负重，练习独立扶拐步行，每次5分钟，注意避免摔倒。
五、术后3周 复查一次，如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查
1． 活动髌骨：拆线后向左右上下推髌骨。保持5秒钟。
2． 关节活动度：屈膝角度达到100度。
3． 伸膝：达到完全伸直膝关节。
4． 负重及步行练习：扶拐行走训练，对镜子纠正步态。练习完全负重上台阶。
5． 继续踝泵、肌力练习，开始侧抬腿、后抬腿及抗重力伸膝练习。
六、术后4周—3个月
1. 继续以上练习，强化肌力和关节活动度练习，负重下练习静蹲等增加肌力及膝关节稳定性。
2. 步行恢复正常步态。
七、术后3个月后 逐渐恢复日常活动
以上康复计划仅供参考，如有病情变化请及时复查。
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王营副主任医师
营口市中医院关节科
好评100%|接诊量21|响应时长1440分钟
擅长：四肢常见创伤，骨折及膝关节，髋关节疾病的诊治
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