膝关节康复计划

一、术后当日
1. 注意体温情况,患肢抬高,练习深呼吸
2. 主动练习双下肢的肌肉收缩和放松练习,可开始踝泵练习(踝关节跖屈和背伸练习)。
二。、术后1-3天
1. 伸膝练习:踝关节处放一毛巾卷,足尖向正上方,膝关节下方空出,30分钟/次,3-4次/天,可根据情况增加练习次数。
2. 踝泵练习:每天500-1000次。
3. 股四头肌及腘绳肌等长肌力练习:双下肢大腿前部及后部肌肉收缩、放松。50次/组,>6组/日。
4. 膝关节被动活动练习,根据情况开始练习,可应用CPM,起始角度30-60度。练习后冰敷。
5. 负重、平衡练习,根据患者情况开始。保护下双足分离,在微痛范围内左右、前后交替移动重心。早期少量,5分/次,1-2次/日。助行器保护下短距离行走,不以行走作为锻炼肌肉的方式。
6. 直腿抬高练习,伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝--20cm处,保持5秒。5-10次/组,每天2组。
7. 上肢及腰背肌力量训练:双上肢负重练习,如拿哑铃等练习;双肘支撑抬臀;>30次/日。
三、术后4-7天
1. 继续加强以上伸膝、踝泵及肌力练习,
2. 关节活动度练习:被动屈膝至80-90度,根据情况可隔日练习屈膝,屈膝到最大角度保持5-10分钟后再放松。活动度练习后冰敷15-20分钟。
3. 负重及步行练习:逐渐增加负重,助行器辅助下尽量正常步态行走,5分/次,2-3次/日.
4. 体位转移练习:床—轮椅,坐位起坐练习等。
四、术后8天-2周
1. 关节活动度:被动屈膝达到100度,主动达到90度,练习后冰敷。
2. 继续加强以上伸膝、踝泵及肌力练习。
3. 负重及步行练习:逐渐达患肢完全负重,练习独立扶拐步行,每次5分钟,注意避免摔倒。
五、术后3周 复查一次,如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查
1. 活动髌骨:拆线后向左右上下推髌骨。保持5秒钟。
2. 关节活动度:屈膝角度达到100度。
3. 伸膝:达到完全伸直膝关节。
4. 负重及步行练习:扶拐行走训练,对镜子纠正步态。练习完全负重上台阶。
5. 继续踝泵、肌力练习,开始侧抬腿、后抬腿及抗重力伸膝练习。
六、术后4周—3个月
1. 继续以上练习,强化肌力和关节活动度练习,负重下练习静蹲等增加肌力及膝关节稳定性。
2. 步行恢复正常步态。
七、术后3个月后 逐渐恢复日常活动
以上康复计划仅供参考,如有病情变化请及时复查。
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王营·副主任医师
王营副主任医师可处方
营口市中医院关节科
好评100%|接诊量21|响应时长1440分钟
擅长:四肢常见创伤,骨折及膝关节,髋关节疾病的诊治
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