烟雾病相关的一些事
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王景方
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目前对烟雾病尚无确切有效的药物，但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等，但需要警惕药物的不良作用。有人说，患了烟雾病，就相当于慢性癌症，大多数患者的长期预后较好，所以要乐观积极面对。
如果脑血管检查发现有烟雾病的一些征兆，而且已经出现了症状，就有可能会导致脑卒中发作（出血性或者缺血性脑卒中都有可能）。诊断烟雾病并不困难，做一个血管检查就可以明确，目前常做的是核磁共振血管成像（MRA）或者 CT 血管成像（CTA），如果发现有双侧颈内动脉末端闭塞或者接近闭塞，而且脑底部的一些小血管明显扩张，就可以初步判断。说到这里呢，MRA 和 CTA 有什么区别呢？MRA 是磁共振成像，对身体没有幅射，不用造影剂，而 CTA 是在 CT 室做的，是有幅射的，当然这点幅射量对人体构不成威胁，同时呢，要用造影剂，但是它的精确程度要比 MRA 要精确一些。
即使患了烟雾病不要紧张，我们要严格进行评估，根据评估有以下几个方案可以选择：
- 侧枝循环很好，没有症状，可以不用任何治疗，正常生活就可以。
- 如果有缺血发作，可以考虑外科搭桥手术或者颞肌贴敷手术。
- 如果有出血性卒中（如脑室出血），就需要做搭桥手术预防再次出血
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王景方
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