你对脑卒中患者康复锻炼注意事项了解多吗？
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王景方
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不知道你到今天为止，有没有过眩晕的感觉，感觉天眩地转，周围的东西给你一种旋转、倾倒、及起伏的感觉，有的人难受的要死、痛不欲生的感觉。 眩晕的原因很多，其中最常见的是耳石症，其次是慢性主观性头晕、前庭性偏头疼。单纯性眩晕很少由脑供血不足所致，但是，如果头晕的同时伴随其他症状，如肢体麻木、无力、或者发作时双眼视物不清、看东西重影，就要高度怀疑是脑供血不足所致。 还有很多病能引起眩晕，如梅尼埃病、迷路卒中、前庭神经元炎、脑干梗死或出血、小脑梗死或出血、眼部疾病、高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭、低血糖、尿毒症、贫血等。 这么多病能引起眩晕，所以当您或家人发病时，请尽早当地正规医院神经内科就诊，给您及时地做出诊断，什么病导致的眩晕，并进行相应的治疗。
王景方
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脑梗死风险中的 90%可归咎于 11 个简单的危险因素，它们依次是： 高龄 高血压病 吸烟 腰臀比过大 饮食不当 缺乏体育锻炼（不运动） 糖尿病 过量饮酒 过度的精神压力及抑郁 有基础心脏疾病 高脂血症 需要指出的是，高危因素会大大增加脑卒中的风险，除了年龄不可干预，以上大多数危险因素都是可干预的，都是可控的，所以我们要： 控制好血压、血糖、血脂 找到适合自己的活动方式 忌烟酒 控制每天的钠摄入量 清淡饮食 适当的解压及抗焦虑、抗抑郁药物 心脏疾病的干预及定期复查 规范服药等
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我们能够理解患者及家属的心情，原来身体健康，突然肢体瘫痪了，或者一点也动弹不了了，原来正常流利的说话，现在说不利索了，甚至一点也说不出来了，抓紧打了 120，想着就是尽最快速度到达医院，尽早用上药物治疗，我在临床工作中遇到几次这样的情况，只能是慢慢解释，苦口婆心的劝解。 1）那么我反问一句，您的家人得了是脑血管病，但它是脑出血还是脑血栓？这两种疾病的用药是不一样的，我们也希望能给您的家人用上合适的对症的药物，不抓紧做个颅脑 CT 怎么能明确是脑出血还是脑血栓？ 2）入院第二天，患者家属拿着清单，到了护士站或者医生办公室，厉声叫道，这化验都查了啥，就花了那么多，1000 多元。因为现在患者发病的原因多元化，脑血管病的高危因素的多样化，人是一个整体，不同系统之间也会相互影响，举个例子，为什么化验甲功，因为甲亢、甲减也会引发脑血管病的，我们治疗脑血管病的同时，也要针对发病的原因进行治疗或干预，才能从根本上控制病情。
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随着人口老龄化，脑血管疾病造成的危害日趋严重。近年脑血管疾病的诊疗技术已有很大进展，并较大程度地改善了患者的预后。但是由于绝大多数患者的病理生理过程无法逆转，减少卒中疾病负担的最佳途径还是预防。但不是所有的脑卒中都是可以预防的。 有高危因素和家族遗传倾向者应该高度重视，积极控制高危因素，避免不良生活习惯，这样可能会大大降低脑卒中的发作。 已经有预警信号或者筛查发现有血管病变，应该积极就医，认真接受评估，以决定是否接受进一步治疗，这样做也会降低或者延后脑卒中的发生。 有房颤的患者，必须控制房颤，或者其他心脏疾病，如先天性心脏病，积极治疗心脏疾患，因为心脏疾病会导致脑卒中的发病。 脑卒中的预防 改变不健康的生活方式：吸烟，酗酒，长期熬夜等。 控制体重，锻炼身体。 控制血压，血糖。高血压，糖尿病，一旦确诊必须终身服药，血脂偏高要适当服用降血脂药物。 饮食上需要低盐低脂饮食。 一旦有动脉硬化，必须规律服用抗血小板药物。 房颤，或者有换瓣手术的患者，必须抗凝治疗。
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王景方
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