大家好，我是吕医生，

精神科临床比较常见的疾病就是精神分裂症，它有间断发作或者持续性病程两类，大约有 1/5 的病人发作一次，经过治疗病情缓解以后终生不再复发，这是非常理想的状况。但是首次发作的精神分裂症病人，5 年内的复发率高达 80%，中断服药病人的复发风险是持续服药治疗病人的 5 倍，并且临床工作中发现，大部分病人病情的复发跟中断治疗有关。那么出现哪些症状预示着病人病情要复发呢？

• 第一点，病人对周围人的态度的改变

  精神分裂症病人经过治疗病情稳定以后，虽然幻觉、妄想等影响病人言行、情绪的症状可能已经得到控制，但是跟正常人相比，受疾病影响病人可能变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思等等，但是对于家人、朋友等的交流，他们也会礼节性的回应。可是如果在毫无征兆的情况下，病人突然变得与周围人关系紧张，态度蛮横，脾气暴躁易怒，严重的甚至打人骂人，毁坏东西，这些表现可能预示病人病情复发。

• 第二点，病人的表情的改变

  在缓解期或恢复期，病人的面部表情比较自然，跟周围的人有眼神交流，别人可以从他们的面部表情看到他们喜、怒、哀、乐的情感变化。可是，当病人病情复发时，他们往往目光呆滞、双眼发直，外界刺激难以引起其表情变化，与周围人眼神交流少，目光游离，躲闪，不敢直视，有时相反看人直视，目露凶光等等。

• 第三点，病人对自身疾病的态度的改变

  在疾病缓解期，病人对自己的疾病大多啥是有认识的，能够配合治疗。但是，当疾病即将复发时，病人会变得不承认自己有病，甚至坚信自己没有病，并且拒绝看病、吃药。对医生、家人持敌对态度，认为家人、医生让自己吃药是要害他，情绪非常强烈。

• 第四点，病人的日常生活的改变

  病情稳定时病人尽管会有一些社会功能的障碍，但是在家人的督促帮助下，他们一般能够规律作息，适当劳动，按时吃药，料理个人卫生，有的病人甚至可以上街买菜，操持家务，照顾家人等。可是，在病情即将复发时，病人比较常见的表现是生活没有规律，失眠，入睡困难，早醒，严重的会出现黑白颠倒，夜间不睡，白天不起。邋遢，不料理个人卫生，长时间不脱衣服、鞋袜就上床睡觉，也很少刷牙洗脸、换洗衣物等等。

• 第五点，病人学习和工作状况的改变

  缓解期的病人，一般能坚持学习和工作。工作、学习的任务基本能够完成。可是当病人出现病情复发时，病人会表现为学习成绩下降，工作能力降低，经常迟到、早退，无故旷课、旷工，不请假就不上学或者不上班，不遵守纪律等。

当病人出现以上表现时，可能预示着病人病情有复发的可能，一定要及时联系病人的主治医生，及时给予治疗。