什么是代谢综合征?糖尿病合并代谢综合征该怎么办?

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提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉,但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖糖尿病或糖调节受损)、血脂异常高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。

这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。

怎样才算是代谢综合征

我国关于代谢综合征的诊断标准如下:

以下具备3项或更多项即可诊断。

(1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm。

(2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。

(3)高血压:血压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者。

(4)空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L。

(5)空腹HDL-C<1.04 mmol/L。

如果确诊为代谢综合征,要怎么办呢?日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。

生活方式干预

保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等,做到这些,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

合理饮食

控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。

食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”,食物分为寒凉、温热、平性三类,在代谢综合征的不同时期,可根据患者的体质及临床症状,选用不同的食材。另外,也要注意因时施膳。

心理调节

中医认为,情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。

首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担,树立信心;另外,可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。

代谢综合征虽然对身体健康危害很大,但是并非无法改善,只要我们遵循良好的生活习惯,尽量做到以上,便可以调节好身体状态,减小疾病危害。

参考文献:
1. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
2. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(5).
#饮食#患病护理#成年人#代谢综合征
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肥胖、胰岛素抵抗等导致的代谢紊乱症候群多伴有肥胖、高血压、高血糖、高血脂等症状防治以改变生活方式和药物控制危险因素为主简介代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高TG血症和(或)低HDL-C血症]以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了ASCVD的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。目前研究显示,代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。其治疗以改变生活方式并结合药物来控制各种危险因素为主,预防动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病等的发生和发展。代谢综合征早期干预可治愈,如已经发生糖尿病、心脑血管等疾病,需要终身治疗。症状表现:代谢综合征患者可出现一系列症状,如头晕、乏力、多食、多饮、多尿等。诊断依据:代谢综合征患者诊断标准为具备以下3项或以上:1.腰围:男性≥90cm(厘米),女性≥85cm;2.高血糖:空腹血糖≥6.lmmol/L(毫摩尔/升)或糖负荷后2小时血糖(糖负荷试验是检验胰岛功能,确诊糖尿病的一种检查方法,进食75克葡萄糖后2小时测定的血糖值)≥7.8mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗的患者;3.高血压:血压大于≥130/85mmHg(毫米汞柱)和(或)已确诊为高血压并治疗者;4.高甘油三酯:空腹甘油三脂(TG)≥1.7mmol/L(毫摩尔/升);5.低高密度脂蛋白胆固醇:空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.043mmol/L(毫摩尔/升)(男)或<1.3mmol/L(女)。是否具有传染性?是否常见?本病常见。2010年中国慢病监测数据分析发现,我国代谢综合征总体患病率已达33.9%,且呈逐年升高的趋势[1]。是否可以治愈?代谢综合征早期干预可治愈。如已经发生糖尿病、心脑血管等疾病,需要终身治疗。是否遗传?会,如父母患有代谢综合征,其有血缘关系的子代患病率会增加。是否医保范围?是
我是大医生·我是大医生杨建梅主任医师北京大学第一医院
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