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我为什么不赞同保胆取息肉手术

我为什么不赞同保胆取息肉手术

刚刚又有患者咨询保胆取息肉是否会复发的问题,我谈一点我的看法

其实息肉复发不是主要问题。关键问题是息肉有没有必要取以及取息肉是否会导致胆囊癌转移。

1、小的息肉是没必要做保胆取息肉手术的,尤其是息肉没有达到 1cm 者,是不需要处理的

2、直径超过 1cm 的息肉存在胆囊癌的可能,如果保胆取的息肉已经癌变,取的时候存在导致肿瘤腹腔内种植的风险

所以,我的观点是:没有必要处理的息肉是不需要保胆取的,需要处理的息肉应该切除胆囊更安全。因此,我不建议保胆取息肉。

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胆囊肿瘤是指发生在胆囊内的肿瘤,根据其生物学特性和对人体的影响,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤(即胆囊癌)两大类。其中,良性肿瘤相对少见,约占所有胆囊肿瘤的三分之一,而恶性肿瘤则更为常见,且预后较差。 胆囊肿瘤的症状 胆囊肿瘤的主要症状包括右上腹部不适或疼痛,部分患者可能会感觉到右上腹部有肿块。此外,黄疸、体重减轻、乏力、消化不良、嗳气以及不明原因的发热也是常见的症状。这些症状的出现往往提示胆囊内可能存在异常增生的组织。 诊断方法 诊断胆囊肿瘤主要依赖于临床表现和辅助检查。影像学检查,如超声、CT或MRI,可以发现胆囊内的肿块。对于疑似病例,通过细胞学检查(包括活检或胆汁细胞学检查)可以进一步明确诊断。 胆囊肿瘤的类型 胆囊肿瘤根据其性质可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤包括胆固醇息肉、炎性息肉等,这些肿瘤通常生长缓慢,很少发生恶变。而恶性肿瘤,即胆囊癌,则具有侵袭性和转移性,预后较差。 治疗与预后 胆囊肿瘤的治疗主要是手术切除,早期发现并及时手术治疗是提高治愈率的关键。对于恶性肿瘤,除了手术外,还可能需要辅以化疗或放疗等综合治疗手段。良性肿瘤通过手术切除后,预后通常较好;而恶性肿瘤的预后则取决于肿瘤的分期、类型及患者的整体健康状况。 预防与生活建议 虽然胆囊肿瘤的确切原因尚不完全明了,但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒和吸烟等,有助于降低患病风险。对于有胆囊疾病史或家族病史的人群,建议定期进行健康检查,早期发现问题。 结论 胆囊肿瘤,尤其是恶性肿瘤,若不及时治疗,可能会对患者的生命构成威胁。因此,了解其症状、及时就医、接受适当的治疗对于改善预后至关重要。同时,通过健康的生活方式和定期体检,可以有效预防胆囊肿瘤的发生。

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宣利勇

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