口角炎的典型临床表现为口角潮红、湿润,或皲裂、脱屑,糜烂。或出现萎缩性舌炎,唇红干燥、纵裂和鳞屑形成等其他症状,患者口角炎症状严重时,可导致患者出现张口疼痛、张口困难等。
一、口角炎的症状表现
1.营养不良性口角炎:口角处水平状浅表皲裂,常呈底在外、尖在内的楔形损害。裂口由黏膜连至皮肤、大小、深浅、长短不等,多数为单条,亦可有2条或以上,如有渗出和渗血,结有黄色痂皮或血痂,张口稍大时皲裂受牵拉而疼痛加重,因维生素B(核黄素)缺乏引起的口角炎还伴发唇炎﹑舌炎和脂溢性皮炎等。继发于全身疾病的口角炎还会有相应的全身症状。
2.感染性口角炎:急性期呈现口角区充血、红肿、有血性或脓性分泌物渗出,可见血痂或脓痂,疼痛明显,慢性期口角区皮肤黏膜增厚呈灰白色,伴细小横纹或放射状裂纹,唇红干裂,但痛不明显。
3.接触性口角炎:接触变应原后迅速发作,口角区局部充血、水肿、糜烂、皱裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈;往往伴有唇红部水肿、糜烂,皲裂和口腔黏膜广泛性糜烂等其他黏膜过敏反应症状;变态反应严重者,尚有其他过敏相关的全身症状。
4.创伤性口角炎:常为单侧性口角区损害,可见新鲜创口,裂口常有渗血、血痴,可伴局部组织水肿、皮下淤血。
5.其他症状:萎缩性舌炎,唇红干燥、纵裂和鳞屑形成,这是因维生素B2长期缺乏,发生典型的皮肤损害,即出现口-眼-生殖器综合征。患者口角炎症状严重时,可导致患者出现张口疼痛、张口困难等。
二、口角炎患者需要做哪些检查呢?
若患者出现口角水肿红斑继而浸渍发白、或者患者口角出现横裂、糜烂、溃疡、出血等情况需要立刻就医,做血常规,微生物学等检查,本病需要和维生素B缺乏症以及单纯疱疹相鉴别。
血常规:医生可通过中性粒细胞升高、嗜酸性粒细胞升高等了解患者的感染情况。此外还能了解患者是否出现了贫血,了解患者一般情况。
血生化:对微量元素、维生素水平进行检查,有助于营养不良性口角炎的诊断。
病原体培养:通过病原体培养寻找患者感染的病原体,有利于疾病的诊断与治疗。
念珠菌直接镜检:通过镜检直接发现念珠菌征象,帮助医生了解患者是否发生念珠菌感染。
免疫学检查:免疫球细胞lgE,IgG的升高提示患者的疾病可能与接触过敏原有关。
口角皮肤和黏膜出现潮红脱屑、湿润性苍白、糜烂和皲裂等非特异性体征。除口角局部病损外,还需注意是否有身体其他部位的皮肤、黏膜损害。分析患儿个体的发病因素,待发病因素消除后病损消失,从而得以进一步诊断。

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