如何治疗血管性ED？

天生好面子的男同胞们总喜欢以“长短”论英雄，认为阴茎越大，就越拥有男性魅力，越能使女伴满足。

然而有一项权威机构研究证明，女性的快感因素排行为：亲密度>技巧>硬度>粗度>持续时间。SO~看到了吧？硬度是排在尺寸前面的。

所以听一句劝，真男人不应一直纠结于大小、长短，与其每天绞尽脑汁想着如何更大一点、再大一点，还不如看看自己的硬度是否让女朋友满意。毕竟跟外在尺寸这样的细节比起来，关键时刻软趴趴，甚至无法勃起岂非更具杀伤力？

最近有网友留言，痛诉自己近一年来受够了勃起功能障碍（ED）的苦：

“从去年年底起跟老婆同房时就感觉阴茎有点软，年初开始问诊，说是血管性勃起功能障碍，血流速度慢。我一直在服药，包括万艾可、他达拉非、怡开、麒麟等，服药后同房是可以的，但停药就直接不行了，硬不起来。去年还能勃起，现在已不能自行勃起，必须服他达拉非，而且吃了药硬度还是不够，这种情况该怎么办？再治不好，老婆就要跟我离婚了。”

据研究显示，40 岁以上成年男性中，超过 50%都患有 ED，其中 80%的 ED 患者存在不同程度的器质性病变。

导致器质性 ED 的因素主要有血管、神经、内分泌以及阴茎本身疾病等，而血管性 ED 又是最为常见的，占了所有患者的 50%-70%。

什么是血管性 ED?

阴茎的勃起依赖于阴茎动脉的扩张、阴茎海绵体平滑肌松弛引起血窦扩张，和阴茎管膜下静脉和导静脉的关闭，这三方面的协同作用，保证了阴茎充分有效地勃起，其中任何一个环节发生故障都可使阴茎勃起发生障碍，即为血管性 ED。

血管性 ED 正是阴茎内部血管发生了某种病变，造成阴茎内部动脉供血不足或静脉阻碍关闭机制失调等，从而导致阴茎勃起障碍的发生。

按照病因,可分为“动脉性 ED”和“静脉性 ED”两类。

导致动脉性 ED 的常见因素有：腹主动脉狭窄及血栓，腹主动脉瘤和动脉硬化，双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞，动脉供血障碍等；

导致静脉性 ED 的因素包括：阴茎海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂，阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉膜关闭不全，阴茎海绵体先天性缺陷等。

血管性 ED 的诊断：

血管性 ED 的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应差两大症状。

具体可通过以下方法来诊断：

• 多普勒超声检查及阴茎血流指数
• 阴茎动脉血压和阴茎/臂血压指数
• 盆腔窃血试验
• 静脉阻断性容积描记术
• 必要时可性行阴茎内动脉造影术
• 在睡眠时监测是否有勃起

如何治疗血管性 ED？

临床上，治疗血管性 ED 主要有药物治疗和血管手术，当然，手术是最有效的方法。

药物治疗

PDE5 抑制剂通过抑制 PDE5，提高水解环鸟苷酸的浓度，促使阴茎海绵体平缓肌舒张而增大阴茎动脉血流，从而促进阴茎勃起，对治疗血管性 ED 有一定的疗效。

临床上常用的 PDE5 抑制剂有西地那非、他达拉非和伐地那非。

血管手术

如果药物治疗无效，可以考虑血管手术，其主要目的是将原来减少的动脉基础血量提高到较高的水平，同时减少静脉的回流量，以增加阴茎海绵体血流，维持阴茎勃起。

• 增加动脉供血手术
• 减少静脉回流的血管手术
• 阴茎假体植入术

要注意的是，阴茎假体植入术是目前男科级别最高的手术之一，目前国内只有少数顶尖三甲医院开展。因此，对它有需求的男同胞们，一定要到正规的医院咨询、治疗！