脊柱侧弯何时需要手术

脊柱侧弯是青少年发育期常见的一种脊柱畸形，据统计资料显示每年的发病率在 100 万以上，需要手术治疗的达 30 万，年龄介于 12-14 岁的青少年居多，而且有低龄化发展的趋势。

错过最佳手术治疗时期，再做手术，达不到最好的治疗效果。低龄儿童脊柱侧弯不治疗或延迟治疗，最终将可能导致心肺功能发育受限，甚至死亡。

如何尽早的发现脊柱侧弯呢？

主要还是通过肉眼观察，看双侧肩部、腰背部、骨盆是否对称，如有不对称，或是一侧隆起者，为异常。需要尽快到医院做相关的检查确诊。X 光是最基本的诊断方法，一般是通过照全脊柱的正侧位像，判断是否侧弯。如果需要进一步的角度确诊等，还需要做牵引像、斜位像、断层像等。

宝宝如果有侧弯情况，一般都会比较明显，家长注意观察，很容易发现。在这里提醒所有家长，对于幼儿尤其要注意，在洗澡的时候，如果发现有不对称，或有侧弯情况，需要及时、及早治疗。及早治疗的手术效果要好得多。

由于脊柱侧弯患者主要为 12-14 岁的青少年，而这些青少年往往正在进行紧张的学习，选择什么时候进行治疗，成了家长最为头痛的事情。一方面不想耽误孩子的学业，一方面手术时间也不能推迟太久。脊柱侧弯治疗最佳时期通常在 10-20 岁。

一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是 10-20 岁。特殊情况除外。

第一，如果患者是先天性脊柱侧凸，侧凸的原因是由于半椎体或者椎体分节不良等先天性的原因造成，就应该尽快手术治疗。此时尽管弯度可能并不太严重，但是由于这种畸形通常发展比较快，如果不及时手术，也会延误手术时机，导致将来校正效果不理想。

第二，如果患者是女孩子，最好应该在月经初潮之后接受手术治疗。这是因为女孩子月经来潮之后，表明进入了生长发育的高峰期，此时弯度会有一个比较迅速的发展。在这个时期手术，会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。在月经来潮之前，需要严格佩戴支具，一旦月经来潮后，应该尽快手术。

第三，如果患者的年龄小于 10 岁，但是弯度已经大于 40 度，而且在佩戴支具的情况下又进一步的发展，也应该尽快手术治疗，以免等到 10 岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。

需要注意的是，脊柱侧凸的手术矫正并不是 100%的。通常的矫正率是 50-80%左右。因为弯度为 100 度和 60 度的情况下，矫正后残余的弯度是不同的。因此应该把握时机，争取获得理想的矫正。