得了内膜癌一定要切子宫吗？

小静今年芳龄二八，刚刚结婚，当她还沉浸在新婚喜悦中的时候，却遭受到晴天霹雳。几天前小静因为月经不好去当地医院做了刮宫，刮宫的结果提示她得了子宫内膜癌，医生建议她做手术把子宫切掉。可是小静还没有生娃，又怎么能够接受切除子宫的现实。那么小静可以不切子宫，实现自己做母亲的梦想吗？

子宫内膜癌是威胁女性生命健康的三大恶性肿瘤之一，近年来，子宫内膜癌的发病率逐年上升，且发病趋于年轻化。最近国家开放了“三孩”政策，可由于罹患子宫内膜癌，有些女性“一孩”还没有生就要面临切除子宫的残酷现实，我们知道子宫内膜癌最主要的治疗方法是开刀，但是对于那些还没有生育就患上内膜癌的女性来说，切除子宫实属是难以接受的，家庭面临破裂，人生将不完整。医学进步日新月异，我们能不能通过不开刀的方法给她们一次做母亲的机会呢？

答案是肯定的，在经过医生严格的评估之后，符合条件的患者是可以选择不手术的，也就是最近越来越受关注的保留生育功能治疗。通过药物治疗使疾病峰回路转、改邪归正，子宫保留下来也就意味着孕育生命的可能。那么医生的锦囊里有哪些灵丹妙药呢？我们大概有三种方案——吃药，打针，还有放环！治疗过程中我们会根据不同的患者量身定制最适合她们的方案。

另外，不得不强调一下保育治疗过程中的另一个神器——宫腔镜！，在药物治疗过程中，我们需要准确评估治疗效果如何，宫腔里还有没有“坏人”，宫腔镜就是妇科医生的“火眼金睛”，协助我们“明察秋毫”，它不仅能够帮助我们评估药物治疗效果，还能识别并彻底去除容易遗漏的病灶。与传统的“刮宫”相比，它已经高出了好几个等级，为药物保守治疗提供了一个强有力的加成，达到了1+1>2的效果。我们也会根据宫腔镜评估的结果决定是否需要更换治疗方案。

与恶性肿瘤做抗争并不是一件容易的事，我们需要多学科团队的密切协助。复旦大学附属妇产科医院保留生育功能治疗，就是在妇瘤科、生殖内分泌科、宫颈科、病理科、遗传科、辅助生殖科、放射科、超声科等多学科团队的协助下，对患者进行全面评估，实施规范会个体化的诊治，最终达到生育的目的。很高兴的是，我们妇产科医院保留生育功能治疗的结果也非常喜人，疾病完全缓解率能够达到80-90%，妊娠率能够达到40-50%。

欲练此功，必须在专业团队的指导下完成，切勿走火入魔。对于有这方面需求的女性来说，复旦大学附属妇产科医院也开设了专门的门诊——子宫内膜病变及宫体肿瘤专科门诊。我们多学科团队会竭力为大家排忧解难、保驾护航。

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