最新研究：1/5的新冠患者死亡，罪魁祸首是它！-京东健康

最新研究：1/5的新冠患者死亡，罪魁祸首是它！

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前不久，中国疾控中心宣布，针对新冠病毒德尔塔变异株，中国已完成灭活疫苗临床前研究。

针对不同变异株，中国各疫苗研发单位开展了广谱或多价重组蛋白疫苗的研究。专家表示，尽管中国灭活疫苗对德尔塔变异株仍然有效，但新冠病毒仍在不断出现新的变异，我们仍需做到有备无患，「即使将来病毒发生严重变异，完全逃脱现有疫苗的预防作用，也能够迅速、规模化生产新的疫苗」。

图：世界卫生组织（下文简称「世卫组织」）9月8日报告：已有174个国家和地区出现德尔塔毒株感染者.

伴随疫苗的普及，停摆的世界再次有序运转。尽管如此，仍有许多未解之谜：

为什么同为新冠病毒感染者，有些人是无症状或轻症，而有些人则发展成重症，甚至导致死亡？

为什么核酸检测显示是阴性，但肺部损伤仍在继续恶化？

是什么导致了「长期新冠」症状的出现？

新冠患者出现持续数月的多器官损伤背后的原因究竟是什么？

这不禁让人联想到近日的热播剧《扫黑风暴》，高明远一手遮天，孙兴丧心病狂，菜霸杨冬横行霸道，这与黑暗势力众多的「保护伞」密不可分。

道貌岸然的伪君子-区长董耀，只想升官发财的-公安局胡所长，看似正义清廉的「低音炮」-副省长王政，均利用自身职权，为黑暗势力「洗白」。难道人体也如绿藤市一样，潜伏着为新冠病毒「洗白」的「保护伞」？

111,161);">「流氓」抗体「浮出水面」

在新冠大流行的早期，就有许多研究人员认为，一些人对新冠病毒感染存在过度活跃的免疫反应。美国耶鲁医学院的免疫学家亚伦瑞纳表示，抗体对抵御感染至关重要，但是一些新冠患者会产生损害自身细胞和组织的抗体，即自身抗体。当然，这些抗体也可能，在患者感染之前就存在。

2021年8月16日发表于《科学免疫学》期刊的一项大型国际研究也表明，当一些人感染新冠肺炎后，人体内有一种自身抗体，会攻击自身免疫防御系统，成为导致疾病发展为重症、甚至死亡的关键因素。

有些科学家为了强调其反作用机制，戏称自身抗体为「流氓」抗体。

「流氓」抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。除了存在于被新冠感染的患者体内，也存在于一小部分未感染新冠肺炎的健康个体中，但水平不会太高，无法对免疫系统造成损害或攻击。

「流氓」抗体本为人类机体的一员，却攻击自身免疫防御系统，为新冠病毒的侵入「修桥铺路」，有网友戏称，自身抗体是新冠病毒的「带路党」。

国际著名期刊《自然》2021年先后发表了三篇关于「流氓」抗体的文章。

第一篇发布于1月19日，题为「‘流氓’抗体可能会引发严重的新冠」，该文章表示，「流氓」抗体是新冠病毒感染者病情加重的关键因素；

第二篇发布于1月23日，题为「‘流氓’抗体与新冠病毒突变」；

最新一篇于8月31日发布：「近1/5的死亡新冠患者体内存在‘流氓’抗体」。

探寻「流氓」抗体

研究表明，这种抗体会随着年龄的增长，而增加机体患病率，这可能有助于解释「为什么老年人患重症新冠的风险更高？」

比起以几何级数蔓延、吞噬性命的新冠疫情，科学界对「流氓」抗体的研究显得有些后知后觉，其实起步并不久。2020年9月，由纽约洛克菲勒大学让·洛朗·卡萨诺瓦领导的一个研究小组报告显示，987例重症新冠肺炎患者中，超过10%的患者体内出现，攻击自身免疫系统并阻断Ⅰ型干扰素作用的抗体，Ⅰ型干扰素在对抗病毒感染方面有关键作用。

「这是一个惊人的比例，因为人们的抗体储备通常差异很大，而且研究中的对照组没有人有这些抗体。」研究人员同时还发现，人们在感染新冠肺炎病毒之前本身就存在「流氓」抗体，所以卡萨诺瓦认为，这些抗体的产生可能具有「遗传倾向」。

他还发现，「流氓」抗体在男性中，比女性中更常见，这可能是男性新冠患者更易得重症的一个因素。

「流氓」抗体中和为Ⅰ型干扰素图片来源：参考资料【5】

该研究小组专注于检测「流氓」抗体。他们对38个国家的3595例重症新冠肺炎患者进行研究后发现，有13.6%的患者检测到「流氓」抗体，其中，40岁以下患者的比例为9.6%，80岁以上患者的比例为21%。在死亡患者中有18% 体内存在「流氓」抗体。

3595例重症新冠肺炎患者中有「流氓」抗体的比例（图片来源：参考资料）

卡萨诺瓦和同事怀疑，这些抗体是导致新冠肺炎的一个原因，而不是其带来的结果。

这样的猜想有迹可循。该研究组曾发现，每1000个采集于新冠疫情暴发前的健康人样本中，就有4个样本存在「流氓」抗体。他们还发现，具有破坏 I 型干扰素活性的基因突变的个体，患致命疾病的风险更高。

针对该发现，研究人员又采集了近35000名健康人的血液样本，从中寻找「流氓」抗体。他们发现，在18~69岁的人群中，有0.18%的人存在抗Ⅰ型干扰素的「流氓」抗体，并且这一比例随着年龄的增长而增加——在70~79岁的人群中，有1.1%存在抗Ⅰ型干扰素的「流氓」抗体，80岁以上人群中有3.4%存在抗Ⅰ型干扰素的「流氓」抗体。

34159例未被感染患者「流氓」抗体比例（图片来源：参考资料）

上述研究发现具有明确的临床意义，由此建议医院对患者是否存在这些「流氓」抗体，以及是否携带阻断Ⅰ型干扰素相关突变，进行及时检测，这将有助于发现更易患重症新冠肺炎的人群，并帮助医生适当调整治疗方案。

其他研究团队也先后响应了卡萨诺瓦「流氓」抗体理论。岩崎、瑞纳等人对194例患有不同严重程度新冠肺炎的患者和医院工作者，进行了大范围「流氓」抗体的筛查。

研究发现，与未感染人群相比，被感染人群中出现「流氓」抗体攻击免疫系统的人，患病率更高。他们发现，「流氓」抗体会攻击B细胞，也会攻击干扰素分子（该研究未经过同行评审）。

此外，新冠病毒或许会诱导机体产生攻击自身组织的「流氓」抗体。一些被感染的患者体内的「流氓」抗体，会攻击血管、心脏和大脑。

这一点很耐人寻味，因为在大流行中看到的许多症状都是与心脑血管有关。

目前尚不清楚的是，到底是新冠肺炎感染导致机体开始产生这些「流氓」抗体，还是这些感染者在感染之前，体内就已经有这些「流氓」抗体了。

前欧洲创新药物计划主任迈克戈德曼补充道，研究人员还发现了针对磷脂分子的「流氓」抗体。2020年11月份发表的一项研究发现，172例新冠肺炎住院患者中有52%携带这些「流氓」抗体。这让研究人员十分担忧，因为一些磷脂在血液凝固方面会发挥作用，而新冠会引起凝血异常，换言之，「流氓」抗体可能会让患者的凝血异常情况雪上加霜。

另一项研究（未经过同行评审）报告发现，新冠肺炎或许会刺激「流氓」抗体的产生。纽约大学急诊医学博士大卫·李与纽约大学微生物学家安娜·罗德里格兹等人合作分析了86例新冠肺炎住院患者的血清样本发现，死亡患者体内抗膜联蛋白A2抗体的平均水平，明显高于非危重疾病患者。而膜联蛋白A2可以起到保持细胞膜的稳定，并确保肺部小血管完整性的作用。

与其他研究一样，目前尚不清楚这些「流氓」抗体在感染新冠病毒之前是否存在。

「流氓」抗体理论在一定程度上可以解释，新冠肺炎严重症状出现延迟的原因。
「为什么在一个人出现发烧等症状后很长时间,才出现肺部等组织的损伤？」大卫·李提醒，自身免疫可能是新冠病毒被清除后，仍能继续造成致命破坏的真正罪魁祸首。