在我们的日常生活中,经常听到身边有人聊到头上总是出油,有的甚至还会长疙瘩。首先说说头上出油,头上油脂分泌过多一般称为皮脂溢出症,常见的原因主要有:一是遗传因素,部分患者有家族史,以男性患者为多;二是青春期后雄性激素分泌旺盛,导致皮脂腺功能活性增强,油脂分泌增加;三是b族维生素缺乏;四是疾病引起,比如甲状腺功能亢进、帕金森氏综合症等;五是其他因素,比如经常吃辛辣性食物、油炸油煎食品、经常熬夜等。
今天遇到两口子来找我看病,都是脸上长疙瘩。女的是因为爱折腾,到处买面膜用化妆品引起的过敏性皮炎,红红的脸蛋,一遇到热就瘙痒。男的是脸上长大脓包,头上还有油,一天不洗头就会油乎乎的,头皮瘙痒加上脑袋上长疙瘩,很是恼人。不仅如此,这几天他的背部和屁股上也长了不少脓包。我给的诊断是多发性疖肿。这种病一般都是长在体型较胖的人身上,通常是先发生在头上,后出现在脖子上,然后就是背上以及腰部和屁股上。这个患者脖子上长了几个大疙瘩,头上反复出现脓包,屁股上长满了脓包和囊肿。
他媳妇告诉我,他这种情况快十几年了,在老家看病说是痤疮,但青春期早就过了咋还长呢?当地给点清热去火的药物治疗,效果不是很明显,于是就来找我看了。
我们在临床上见到最多的患者就是毛囊炎患者,但大多是女生脸上长疙瘩,治疗起来效果还不错。偶尔会遇到上面提到的这类患者,从头到屁股长好多脓包这样的患者。
通常这类患者都是体型较胖者,由于这些人运动时间较少,喜欢坐着,出门开车,下车进门。每天吃的热量又比较高,消化吸收不了,时间长了就出现问题了。有一段时间,我们治疗用泻火药物,主要是生大黄,让患者拉肚子减肥,然后脓包就消失,效果还可以。但后来发现患者并不都是便秘,有些人的脾胃比较虚弱,所以就改变了策略。现在用清热解毒加上化痰药物治疗效果很好。
上面说的太专业了,我想说一下这类患者的注意事项:首先要少吃热量高的食物,比如含糖量高的东西;其次要多运动,一天最少快走一万步;第三是别抠。

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药事通
屁股后面反复出现红色点,痒痛,近期夏天更多,屁股也有,主要屁股后面,发病时用过复合维生素和槲皮素,未用过外用药物。患者男性30岁
就诊科室:皮肤科
总交流次数:3
用药建议:盐酸布替奈酚乳膏➕夫西地酸乳膏 1比1混合外用 一天2次,连续使用一个月。
治疗建议:保持局部清洁干燥,避免搔抓,勤换内裤,注意个人卫生。
生活建议:饮食清淡,忌辛辣刺激食物,多喝水,适当运动,增强体质。
33岁女性,糠秕孢子性毛囊炎,口服西药,外用痘必达,询问是否可以搭配莫匹罗星软膏消炎。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
用药建议:莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的多种皮肤问题,可以搭配口服药物一起使用,但具体用药方案还需遵照医生指示。
治疗建议:皮肤疾病是个慢功夫,急不得,要有耐心,坚持用药。同时,注意日常的生活习惯,饮食多注意一些,忌烟酒,保持充足的睡眠。
生活建议:除了用药,还要注意个人卫生,勤换洗衣物,避免过度清洁皮肤。如果症状改善,建议复诊评估,由医生决定是否继续用药。
32岁患者询问糠秕孢子性毛囊炎是否适合使用氟康唑胶囊,以及如何正确使用该药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:43


刘兵
主治医师
皮肤科
国药同煤总医院


李洪霞
副主任医师
皮肤科
吉林大学第一医院


肖安菊
副主任医师
皮肤科