失眠的判断标准

 

失眠的常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。

现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，给失眠进行定义，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

 

为了确诊，下列临床特征是必需的：

1、主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差；

2、这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一月以上；

3、日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；

4、睡眠量和／或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

 

只要是睡眠的量和／或质的不满意是病人唯一的主诉，就应在此编码。如果失眠是基本症状或失眠的长期性及严重性使得病人把它看作是基本症状时，即使存在其它精神症状如抑郁、焦虑或强迫等，并不能否定失眠症的诊断。其它共存的障碍，如果症状显著、持续存在，必须采取相应的治疗时，也应予以编码。应当指出，大多数失眠者通常过分关注自己的睡眠紊乱，而否认存在有情绪问题。

因此，必须进行仔细的临床评定，然后才能排除失眠这一主诉的心理基础。