为什么不能光用血肌酐代表肾功能？
血肌酐是什么？它是人每天肌肉分解的代谢废物，从肾脏排泄。如肾功能下降(这主要是指肾小球的过滤功能，当然，肾脏最主要的功能也就是它了)，血中肌酐值就会上升。因此，临床上最常用的肾功能指标就是血肌酐了。
但每个人肌肉大小是不一样的。姚明的肌肉比你大太多！一个二十岁的壮汉比一个八十岁的老太肌肉恐怕也要相差一倍不止！另外，肾脏有很强的代偿功能。肾在损害一半的状况下，血肌酐的上升是很小幅度;随后，肾功能再下降的话，血肌酐就随之上升。但在到肾功能仅存10%左右时，血肌酐随肾功能再下降而上升的幅度可呈急剧上升状态！所以，光用血肌酐值不能很好的代表肾功能！
现在临床上，主要用eGFR来代表肾功能。它是指:根据血肌酐值，再结合年令、性别、体重等参数计算获得的肾小球滤过率。有几种计算公式，結果会略有差别。现不少医院化验室在出肾功能报告时，在血肌酐值下同时还报告eGFR值，甚至还会例举两个不同公式的数值。大多数肾科医生都会自行计算或用手机计算eGFR值。病友您，如下次拿到你的肾功能报告，如仅是血肌酐，不仿也拿手机百度一下eGFR公式，自己计算一下。如果是大于90，恭喜您，肾功能完全正常。如明显低了，可要找专家哦！
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陆福明主任医师自营医生
复旦大学附属华山医院肾病内科
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擅长：擅长各种肾炎如IgA肾炎、红斑狼疮性肾炎、膜性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等诊治。擅长糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病治疗。擅长诊治肾病综合征尤其难治或反复复发类型。擅长慢性肾脏病(CKD)不同分期规范治疗以延缓肾功能进展及血透、腹透治疗。擅长血尿、蛋白尿、尿道感染的诊断与治疗。
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