慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些？
普利/沙坦类降压药除通过降压起到保肾、心、脑作用外，还能直接降低蛋白尿，对肾及心有直接保护作用。故在慢性肾病的降压中是最常使用的。即使血压正常者，只要有蛋白尿或肾功能减退，也用来降蛋白尿及护肾治疗。
首先，对肾功能严重损害的病人，应由肾病专家判断能否开始使用这二类药。因为，尽量从长远看，这二类药有保肾作用。但如果你肾功能现已属重度损害(按肾病医生判断列入慢性肾病CKD4期)，又从来未使用过此二类药，那很可能会在刚用药后不久，使肾功能急剧下降(血肌酐急剧上升)。故不宜选用。尤其还有心衰、老年等情况。如经有经验专家仔细评估，建议谨慎使用的，也应从小剂量(1/3一1/2量)开始。并且在2周后复查血肌酐及血钾！如血肌酐上升超过原来数值20-30%以上，或者血钾升高(>5.6)，应暂停！如没有，可小幅度增加剂量。但仍应定期查血肌酐及血钾(1-2月查1次)。
因为使用沙坦时容易引起高血钾(对心脏有害)，尤其肾功能差时，故应避免食入较多高钾食物(不少水果即含高钾)。如同时服用双克或速尿可抵消可能的高血钾。不应同时用安替舒通这类升高血钾的利尿剂。
这二类药作用相类似。普利类略价格便宜些，但咳嗽副作用比沙坦类高些。
(待续)
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
慢性肾病长期吃中药，对身体好吗？
#概述 #中医治疗
主治医师张新华
肾周围感染如何预防？
#预防 #病因 #肾病内科
医联媒体
河南郑州男科患者互联网问诊记
#男科 #药物治疗 #肾虚治疗 #线上医疗 #肾虚 #互联网医院 #互联网医院 #河南郑州 #线上问诊 #男科问诊
广西南宁肾病内科线上问诊记：便捷高效，专业温暖
#肌酐偏高 #肌酐偏高 #肾病内科 #线上问诊 #肾病内科 #线上问诊 #医生咨询 #远程医疗 #互联网医院 #健康生活 #广西南宁 #互联网医院 #健康生活
山东临沂内分泌科线上问诊：医生的专业与关怀
#降尿酸 #非布司他 #降尿酸 #非布司他 #互联网医院 #内分泌科 #医疗保健 #疾病治疗 #医生品质 #内分泌科 #医疗保健 #疾病治疗 #互联网医院 #线上问诊 #山东临沂 #山东临沂 #线上问诊 #医生关怀
尿蛋白+-和泡沫尿，可能是肾病吗？
#尿微量蛋白检测 #生活习惯 #尿微量蛋白检测 #生活习惯 #京东互联网医院 #肾病 #肾病 #尿蛋白 #泡沫尿 #尿蛋白 #泡沫尿 #线上问诊
68岁老人反复口腔溃疡和生殖器小泡，可能是白塞病？
#免疫因素 #创伤 #维生素B缺乏 #结节性红斑 #药物过敏史 #睡眠问题 #吸烟喝酒 #免疫因素 #创伤 #维生素B缺乏 #结节性红斑 #药物过敏史 #睡眠问题 #吸烟喝酒 #白塞病 #焦虑 #角膜炎 #白血病 #高血压 #肝病 #肾病 #白塞病 #焦虑 #角膜炎 #白血病 #高血压 #肝病 #肾病 #熬夜 #饮食习惯 #丘疹性脓疱 #葡萄膜炎 #疱疹性结膜炎 #糖尿病 #甲亢 #身体素质 #线上问诊 #京东健康 #熬夜 #饮食习惯 #丘疹性脓疱 #葡萄膜炎 #疱疹性结膜炎 #糖尿病 #甲亢 #身体素质 #线上问诊 #京东健康 #口腔溃疡 #生殖器小泡 #复发性阿弗他溃疡 #系统性疾病 #环境因素 #压力大 #贫血 #缺锌 #假性毛囊炎 #巩膜炎 #咀嚼槟榔 #大小便正常 #定期体检 #口腔溃疡 #生殖器小泡 #复发性阿弗他溃疡 #系统性疾病 #环境因素 #压力大 #贫血 #缺锌 #假性毛囊炎 #巩膜炎 #咀嚼槟榔 #大小便正常 #定期体检
湖北天门货车司机在线求医记：中医男科医生的耐心与专业让我重拾健康
#互联网医院 #中药调理 #健康问题 #疗效 #互联网医疗 #中药颗粒 #久坐健康 #在线医生咨询 #线上问诊 #肾虚调理 #患者体验分享 #中医男科 #肾虚 #久坐 #患者体验 #中医男科问诊 #湖北天门司机 #生活习惯 #中医治疗肾虚
夏季小儿IgA肾病预防与治疗策略
#肾病 #肾小球肾炎 #IgA肾病 #肾炎 #小儿IgA肾病 #治疗策略 #肾病预防 #儿童肾脏病 #夏季预防 #儿童肾脏病
广州市民的线上问诊经历：京东互联网医院，肾病内科专家的温暖守护
#尿酸高 #京东互联网医院 #肌酐 #互联网医院 #健康生活 #尿酸 #线上问诊 #肾病内科 #线上问诊 #肾病内科 #肌酐高 #医疗科技 #患者故事 #广州 #患者故事 #医疗科技
东莞肾病治疗权威公立医院推荐
#肾病 #东莞市人民医院 #东莞市妇幼保健院 #东莞市第九人民医院 #东莞市中医院 #东莞市莞城医院
河南安阳：肾病内科线上问诊，助力患者战胜病痛
#肾病 #高血压 #高血压 #河南安阳 #京东互联网医院 #京东互联网医院 #线上问诊 #尿蛋白 #肾病内科 #线上问诊 #尿蛋白
慢性肾病医院推荐专家
慢性肾病地区推荐专家
慢性肾病 患友问诊
关于慢性肾病的医学咨询
45岁男性，高血压、蛋白尿，担心是否患有慢性肾病，正在进行药物和饮食控制，寻求进一步的治疗建议。患者女性
女 48 2024-09-18 06:11:40
中医调理肾炎的有效方法
我有肾炎，想知道这个产品的作用和使用方法，希望能得到专业的中医调理建议。患者女性
男 40 2024-09-18 06:11:40
肾病透析患者如何选择蛋白粉？
长辈有肾病正在透析，肌酐水平高，想知道是否可以食用蛋白粉以及如何选择蛋白质来源？患者女性
女 48 2024-09-18 06:11:40
肾病患者是否适合食用燕窝？
肾病患者询问是否适合食用燕窝，希望了解燕窝的功效和推荐品牌。患者女性
男 51 2024-09-18 06:11:40
肾功能异常的诊断与治疗
腰酸背痛、尿量减少，担心肾脏健康，尤其是有高血压病史，正在服用降压药，想了解肾功能是否正常。患者女性
男 17 2024-09-18 06:11:40
关于慢性肾病的咨询与建议
我最近总是感到疲劳，尿量减少，担心自己可能患有肾病，尤其是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。患者女性
女 4 2024-09-18 06:11:40
肾功能异常用药咨询
肾功能异常患者在用药时需要特别注意，担心药物会对肾脏造成更大的伤害，询问如何安全用药。患者女性
男 31 2024-09-18 06:11:40
慢性肾病治疗期限及注意事项
我被诊断出患有慢性肾病，想了解治疗的时间和方法，包括药物的作用和副作用，以及日常生活中应该注意些什么？患者女性
男 33 2024-09-18 06:11:40
蛋白粉的使用与注意事项
41岁上班族，经常熬夜，想了解蛋白粉的功效和使用方法，担心肾功能异常和空腹食用问题。患者女性
男 34 2024-09-18 06:11:40
41岁患者关于某保健品的用法和禁忌咨询
41岁肾病患者询问某保健品的用法和禁忌，担心对肾功能的影响。患者女性
女 52 2024-09-18 06:11:40
*本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅
0
0
0