用奥氮平治疗失眠可以吗？

        失眠问题困扰着很多人，有些人为了改善睡眠可以说有病乱投医，乱服药。有些网友看了我发的睡眠方面的科普视频就发私信询问：吕医生我服奥氮平治疗失眠很久了，服用它改善睡眠可以吗？

 

        首先讲，奥氮平是精神科的一种非经典抗精神病药物，是一种新型的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症，还作为心境稳定剂治疗双相情感障碍，此外奥氮平还可以辅助治疗难治性抑郁症。在奥氮平的适应症里面没有睡眠障碍。所以说它不是一种治疗失眠的药物。

 

       那么为什么有些人用它来治疗失眠呢？从药理机制上讲，奥氮平通过抗多巴胺D2受体的效应来发挥治疗精神分裂症的作用。这是奥氮平的主要治疗作用。在阻断多巴胺D2受体的同时，奥氮平还阻断组胺H1受体和抗α1肾上腺素受体，这是奥氮平的副作用。阻断组胺H1受体和抗α1肾上腺受体会导致思睡、镇静，所以服用奥氮平的病人大多会出现嗜睡、困倦、镇静等副作用。服用奥氮平治疗失眠的朋友恰恰是利用了奥氮平镇静的副作用来改善睡眠的。

 

        此外，奥氮平在镇静的同时，还有一些其他的副作用， 如焦虑，贪食，肥胖、升高血糖、口干、便秘、转氨酶升高等等。尽管口服奥氮平治疗失眠的个体服用的药量不高，以上副作用可能不太明显，但是也会有一定的发生几率。

 

        所以综上来看，如果你正在服用奥氮平治疗失眠，你要权衡利弊，因为你是利用了奥氮平的副作用来治疗失眠，同时还可能有其他的不良反应。

 

         建议换用临床上专门用来治疗失眠的助眠药物。并且目前可供选择的治疗失眠的药物种类有很多，这些药物治疗机制比较单一，主要起到镇静改善睡眠的作用，其他的副作用很少，是治疗失眠的最佳选择。