睾丸肿瘤是什么?
小儿睾丸肿瘤分原发性睾丸肿瘤和继发性睾丸肿瘤。原发性肿瘤来自睾丸组织和间质细胞及支持细胞。继发性睾丸肿瘤往往来自白血病、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤等。
原发性睾丸肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。生殖细胞瘤包括畸胎瘤、卵黄囊瘤和精原细胞瘤。在小于12岁的儿童中,畸胎瘤占48%,卵黄囊瘤占15%,皮样囊肿14%。
睾丸肿瘤的临床表现主要是:阴囊内无痛性肿块,可有阴囊内下坠感。部分患儿可合并鞘膜积液,部分肿物有激素分泌功能,可导致患儿出现性早熟,如阴茎粗大、出现阴毛、声音变粗等。
彩超可以作为睾丸肿瘤的首选检查,但不能完全区分良恶性,若考虑恶性肿瘤时,可以进一步完善CT检查。血清甲胎蛋白(AFP)的测定对卵黄囊瘤有重要的指导意义,大于1岁儿童,若AFP升高,需要考虑存在卵黄囊瘤成分,推荐行根治性睾丸切除术。术后3-4周AFP可恢复至基线水平,若又达到正常的5倍以上,需警惕复发。
术后根据病理结果情况,若为恶性肿瘤,则需进一步化疗。
主要表现为阴囊内睾丸较对侧明显增大
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