急性肾炎和慢性肾炎的区别和联系是什么？

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，以急性肾炎综合征“急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降”为特点的肾小球疾病，是一种感染后免疫功能紊乱导致的肾脏损害。以儿童多见，绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎，病程多在 1 年以内，表现为自发恢复的过程，大多数预后良好，不遗留有后遗症，少部分转变为慢性肾炎。

急性肾炎的免疫学检查有助于诊断：起病初期血清 C3 及总补体下降，8 周内恢复正常。血清抗链球菌溶血素 O 滴度可升高。

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，系指多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程的，以轻重程度不等的蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退。青壮年好发，绝大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关，一般认为起始因素为免疫介导性炎症。本病治疗较为困难，逐渐发展为慢性肾衰竭。

并不是所有的急性肾炎都会发展为慢性，另一方面，也不是所有的慢性肾炎都经历过急性这一过程。

大部分慢性肾炎患者都没有急性肾炎病史，仅有不到 20%的患者会从急性肾小球肾炎转变而至慢性，目前认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间并不存在肯定的关联。慢性肾炎的患者亦有急性发作倾向，在病情相对稳定的情况下，在呼吸道感染或其他刺激下，短期内（3～5 天甚至 1～2 天）病情急骤恶化，这时患者出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加，明显水肿和高血压，以及肾功能恶化。经过适当地处理，病情可以缓解，基本上恢复到原来水平，亦可能因此导致疾病进展，进入尿毒症期。