疼痛科普系列之-头痛就是“头痛”吗?

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副主任医师杨志强
杨志强,副主任医师,眉县人民医院,疼痛科
疼痛科普系列之-头痛就是“头痛”吗?
 杨志强
头痛就是“头痛”吗?不一定!
昨日下午,一位头痛患者来就诊,患者疼痛较重,一般治疗效果不佳,询问病人其已经有10余年的颈腰痛病史。
实际上临床上碰到很多头痛多年的患者,查过头颅ct磁共振等均正常。类似的慢性头痛患者,多数长期口服克感敏、头痛粉、天麻或者氟桂利嗪等药物,头痛只能短暂缓解。
近些年,医学对类似疾病的病因有了进一步的研究,头痛的发生与颈部、肩背部、腰臀部甚至足踝的损伤有关,长期口服药物并不可取,“头痛医头脚痛医脚”式的治疗不能解决问题,反而会带来副作用等问题。找到真正的原发病因极为重要,只有对因治疗才能取得长期的治疗效果。
疼痛科对头痛的治疗方法较多,包括药物治疗、多种神经阻滞、银质针治疗、手法等,根据具体情况选择相应的治疗手段。像本文初的头痛患者,我们认为其根本病因在长期的颈腰痛所体现广泛性的软组织损害,只有解决这个问题,头痛、颈腰痛等才能长期好转。昨天,我们首先为其做了一个枕部神经阻滞,今日随访头痛即减轻,这只是治疗的第一步,后续采用银质针导热软组织松解术治疗其广泛性软组织损害,结合呼吸、心理、运动训练等,患者的头痛、颈腰痛等症状都会逐渐缓解。
整体评估、多种方案综合处理,缓解疼痛、对因治疗、减少复发、恢复功能就是疼痛科医生一直以来的追求!
       
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