慢性肾炎患者的治疗及科学养生

慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,系指多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程的,以轻重程度不等的蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退。

青壮年好发,绝大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关,一般认为起始因素为免疫介导性炎症。本病治疗较为困难,逐渐发展为慢性肾衰竭

慢性肾炎可有多种病理类型,如系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎膜性肾病局灶节段性肾小球硬化等。病变晚期可出现肾脏体积缩小、肾皮质变薄,出现肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的病理改变。

其治疗主要是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症。可以采取的措施有:

  • 避免肾毒性药物的使用,避免感冒和劳累;
  • 积极控制高血压和减少尿蛋白,如无使用禁忌的话,ARB 和 ACEI 是我们肾科的基础用药,24h 尿蛋白定量超过 1g,血压应控制在 125 /75mmHg;24h 尿蛋白定量小于 1g 的患者,血压应控制在 130/80mmHg;
  • 限制食物中蛋白及磷的入量,即我们前面所说的优质低蛋白饮食+复方α酮酸片的饮食方案;
  • 如果病人肾功能正常或仅轻度受损,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),而且尿蛋白较多,无禁忌证者可试用糖皮质激素。

慢性肾炎的治疗目标不是盲目地追求消除尿中蛋白质和红细胞,而应定位在防止和延缓肾功能恶化的进程。慢性病应当三分治七分养。因此,慢性肾炎病人的养生就成为关键所在。

日常生活中,慢性肾炎患者有哪些养生之道呢?

  • 未病先防:首先要预防感冒,很多肾炎的起病都是由于一次不经意的感冒,链球菌感染导致体内出现免疫反应,发作急性肾炎,病情迁延至慢性肾炎;其次避免劳累。慢性肾炎发病从中医来看是由于肾气亏虚导致外邪侵袭发病,劳累后免疫力低下,给外邪入侵的机会;最后要注意饮食防病。民以食为天,病从口入,每天的一日三餐要注重荤素搭配、清淡可口,注意饮食卫生。限制食盐摄入量,减轻肾脏负担。
  • 病后防护:有肾功能受损者,荤菜最好不超过 2 两;有轻度水肿者可用玉米须煮水频服;锻炼以晨起太阳出来后为佳,感觉稍微有点汗出的运动量就够了;保持心情舒畅,情绪稳定,控制血压;对于性生活需要节制,根据病情在医生指导下适时怀孕;没有必要的情况下不服用补肾的中草药,能不用就不用。
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方际·副主任医师
方际副主任医师可处方
上海市普陀区中心医院肾病内科
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擅长:擅长慢性肾炎(血尿、蛋白尿)、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。
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