肠梗阻

指任何原因引起的肠道通过障碍,患儿主要表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排便排气等,依据其病因不同可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻(又称为麻痹性肠梗阻)。

粘连性肠梗阻为小儿常见的机械性肠梗阻,患儿呕吐物为黄绿色液体,有时可为粪汁样物,查体可有上腹胀(高位梗阻)、全腹胀(低位梗阻)、肠型及蠕动波、肠鸣音亢进或气过水声,可因呕吐频繁而出现脱水、酸碱失衡、电解质紊乱等,X 片可见小肠充气以及阶梯状的气液平面,结肠少有充气。

动力性肠梗阻多继发于肺炎、肠炎、败血症、脑炎等全身性疾病,患儿早期可无呕吐,肠蠕动消失,查体肠鸣音减少或消失,X 片可见小肠及结肠均匀扩张充气,可有液平面,血电解质、血气分析等可协助了解集体内环境。

 
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