尿道炎诊疗策略
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魏红星
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尿道炎作为男性最常见的健康杀手之一，发病率正在逐渐增加。“发病率高、疗程长、患者年龄段广”是该病的显著特点，在忍受痛苦的同时，让患者身心俱疲。常见尿道炎的辨别和联合用药如下。
一、急性尿道炎
出现尿频尿急，产生粘液性或脓性分泌物，伴随瘙痒、红肿和疼痛感，在小便时尤为明显，严重者导致小便困难。
01 左氧氟沙星+石淋通胶囊+头孢曲松钠
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，适用于轻中度感染，可用于治疗泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。每次0.2g，每日2次，18岁以下禁用。连续服用3天。
石淋通胶囊，清热解毒，利尿通淋，也是常见用药之一。
头孢曲松钠，配合左氧氟沙星,两联抗生素共同治疗，能够起到较好的辅助治疗作用。
02 复方磺胺甲噁唑+盐酸头孢他美酯片+复方金钱草颗粒
复方磺胺甲噁唑属于磺胺类药物，过敏者禁用。
盐酸头孢他美酯片为第三代广谱头孢菌素类抗生素，灭菌消炎。
复方金钱草颗粒可缓解尿急尿频尿痛的情况。
二、慢性尿道炎
一般症状不怎么明显，但也会有尿道有灼热或瘙痒感，尿道口会出现红肿，分泌物呈粘液性，小便时尿分叉或者变细，症状相比于急性尿道炎不太明显，容易被忽视。
01 阿莫西林+复方石韦胶囊+蜂胶
推荐口服青霉素类比如阿莫西林，每次0.5g，每日3次。
复方石韦胶囊，需要和抗生素联合使用，对于泌尿系统感染有一定消炎杀菌作用。
蜂胶可以增强身体免疫力，加速身体恢复。
02 环丙沙星+大败毒胶囊+三金片
环丙沙星，也是常见的抗生素，吸收好，耐受好，适用于广大尿道炎患者。每次0.25g，每日2次，可以很大程度缓解。同类药物还有氧氟沙星。
大败毒胶囊可以清血败毒，消肿止痛，杀灭抑制，效果很好。
三金片为清热剂，主治下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数，注意肝肾功能不全者慎用。
表现为尿道灼痛感很强，小便时尤为明显，分泌物呈脓性，或有尿频尿急情况。
01 强力霉素+宁泌泰胶囊
强力霉素通过抑制细菌生长，抗菌消炎。也可以用大观霉素代替
宁泌泰胶囊，主要成分为四季红、白茅根、连翘等。清热解毒，利湿通淋。
02 阿奇霉素+尿感宁颗粒+大蒜素
阿奇霉素相比于其他药物，大多数患者耐受性较好。也可以用红霉素代替。
尿感宁颗粒为纯中药制剂，具有抗菌消炎、利尿通淋的功效，也可用于慢性尿道炎。
大蒜素中的硫化合物抗菌消炎，对于病毒有抗杀作用，可以搭配药物使用。
四、淋菌性尿道炎
发病时会有尿道发痒、微痛、红肿、分泌异物等症状，排尿时有疼痛感、尿急、包皮炎、尿道流脓、前尿道炎、龟头疼痛等，严重者食欲不振、发热、浑身无力。
01 克拉霉素+头孢克肟+八正散颗粒+蛋白质粉
头孢克肟阻止细菌细胞壁合成，抑制细菌生长，仅用于治疗淋菌性尿道炎。
八正散颗粒功能主治为湿热淋证、小便普遍、尿急，尿时尿道涩痛。
日常搭配蛋白质粉，可以在恢复身体期间服用，增加患者营养。
02 诺氟沙星+头孢曲松+银花泌炎灵片+维C
银花泌炎灵片，由金银花、半枝莲等组成。清热解毒，利湿通淋，缓解尿刺痛、尿频急等问题。
维C可以很好地酸化尿液，也可作为保健品日常使用。
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尿道炎作为男性最常见的健康杀手之一，发病率正在逐渐增加。“发病率高、疗程长、患者年龄段广”是该病的显著特点，在忍受痛苦的同时，让患者身心俱疲。常见尿道炎的辨别和联合用药如下。 一、急性尿道炎 出现尿频尿急，产生粘液性或脓性分泌物，伴随瘙痒、红肿和疼痛感，在小便时尤为明显，严重者导致小便困难。 01 左氧氟沙星+石淋通胶囊+头孢曲松钠 左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，适用于轻中度感染，可用于治疗泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。每次0.2g，每日2次，18岁以下禁用。连续服用3天。 石淋通胶囊，清热解毒，利尿通淋，也是常见用药之一。 头孢曲松钠，配合左氧氟沙星,两联抗生素共同治疗，能够起到较好的辅助治疗作用。 02 复方磺胺甲噁唑+盐酸头孢他美酯片+复方金钱草颗粒 复方磺胺甲噁唑属于磺胺类药物，过敏者禁用。 盐酸头孢他美酯片为第三代广谱头孢菌素类抗生素，灭菌消炎。 复方金钱草颗粒可缓解尿急尿频尿痛的情况。 二、慢性尿道炎 一般症状不怎么明显，但也会有尿道有灼热或瘙痒感，尿道口会出现红肿，分泌物呈粘液性，小便时尿分叉或者变细，症状相比于急性尿道炎不太明显，容易被忽视。 01 阿莫西林+复方石韦胶囊+蜂胶 推荐口服青霉素类比如阿莫西林，每次0.5g，每日3次。 复方石韦胶囊，需要和抗生素联合使用，对于泌尿系统感染有一定消炎杀菌作用。 蜂胶可以增强身体免疫力，加速身体恢复。 02 环丙沙星+大败毒胶囊+三金片 环丙沙星，也是常见的抗生素，吸收好，耐受好，适用于广大尿道炎患者。每次0.25g，每日2次，可以很大程度缓解。同类药物还有氧氟沙星。 大败毒胶囊可以清血败毒，消肿止痛，杀灭抑制，效果很好。 三金片为清热剂，主治下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数，注意肝肾功能不全者慎用。 非特异性尿道炎 表现为尿道灼痛感很强，小便时尤为明显，分泌物呈脓性，或有尿频尿急情况。 01 强力霉素+宁泌泰胶囊 强力霉素通过抑制细菌生长，抗菌消炎。也可以用大观霉素代替 宁泌泰胶囊，主要成分为四季红、白茅根、连翘等。清热解毒，利湿通淋。 02 阿奇霉素+尿感宁颗粒+大蒜素 阿奇霉素相比于其他药物，大多数患者耐受性较好。也可以用红霉素代替。 尿感宁颗粒为纯中药制剂，具有抗菌消炎、利尿通淋的功效，也可用于慢性尿道炎。 大蒜素中的硫化合物抗菌消炎，对于病毒有抗杀作用，可以搭配药物使用。 四、淋菌性尿道炎 发病时会有尿道发痒、微痛、红肿、分泌异物等症状，排尿时有疼痛感、尿急、包皮炎、尿道流脓、前尿道炎、龟头疼痛等，严重者食欲不振、发热、浑身无力。 01 克拉霉素+头孢克肟+八正散颗粒+蛋白质粉 头孢克肟阻止细菌细胞壁合成，抑制细菌生长，仅用于治疗淋菌性尿道炎。 八正散颗粒功能主治为湿热淋证、小便普遍、尿急，尿时尿道涩痛。 日常搭配蛋白质粉，可以在恢复身体期间服用，增加患者营养。 02 诺氟沙星+头孢曲松+银花泌炎灵片+维C 银花泌炎灵片，由金银花、半枝莲等组成。清热解毒，利湿通淋，缓解尿刺痛、尿频急等问题。 维C可以很好地酸化尿液，也可作为保健品日常使用。
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魏红星
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本文作者
魏红星
主治医师
中医男科
三甲
北京中医药大学东直门医院洛阳医院
肾虚症(289例)
性功能障碍(197例)
早泄(98例)
专业擅长：男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳）、早泄（原发性早泄、继发性早泄）、遗精、弱精子症，死精子症，无精子症，精液液化不良，白细胞精子症等男性不育症、前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生症（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），精索静脉曲张，附睾炎，睾丸炎，包皮龟头炎（珍珠疹），血精（精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血）等
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