感悟中医之道和高东顺医师糖尿病肾病验案

生命的自然过程是本能活动过程。本能系统活动是生命本质；是保护生命，完善生命的能力。医学一定是帮助生命本能的科学。

———恩师郭生白先生言。

生命本具有一个自助调节系统，是这个系统在无时无刻的处理生命自身、人与自然，人与社会之间的关系，以保持生命的动态平衡。当生命的自主调节系统不能适应这种平衡就会出现疾病的现象，把现象归纳总结即所谓证。所谓的中医治疗不单纯是治疾病本身，而是让其系统恢复本有的自主调节功能，中医的祛邪或扶正就是针对的这个系统服务的。

中医治疗肿瘤思路也是围绕这个系统服务的，这个自主调节系统越强大，生命力越旺盛。决定肿瘤生死的是正气，是这个生命系统，而非邪气和肿瘤本身。固护正气，是长寿之本。

生命本能调节系统就是生命的本质。

——高东顺随师感悟中医之道

摄于松林公园先生居住地方

傅子杰，女，83岁。

糖尿病15年，每天注射小剂量胰岛素，2017因老伴去世，心情不佳入住养老中心生活，2018年6因下肢水肿，到北医三院体检，检查肌酐500umol/L,转氨酶偏高确诊为：糖尿病，慢性肾衰。7月20日到我门诊寻求中医治疗。刻诊：双下肢轻度水肿，两大腿肌肉酸痛，腰酸无力，行走不便，双足行走时感觉如穿棉靴，食少乏力，口干口渴，少动则自汗出，气喘嘘嘘，脉沉细弱，舌苔腻，舌质暗淡。诊断为消渴症，水肿病。辩证为脾肾两虚，水湿下注，瘀血阻络证。治疗健脾益肾，利湿为主，佐以理气化瘀为治。

处方：

党参20太子参20生黄芪30生白术20熟地15山药30茯苓20泽泻10益母草30丹参20菟丝子20杜仲15大腹皮15蒲公英12焦麦芽12。14剂，水煎分两次服。药后因到怀柔中医院检查，肌酐有500umol/L下降到100umol/L，效果良好。后西医推荐黄葵胶囊服用，指标检查回升，2018年7月15日又回幸福里找我自愿自费治疗，再原方基础上少做调整，连续服药到8月29日，饮食增加，身体有力，每天行走6000多步，双大腿肌肉酸痛消失，足底如穿靴感也消失。双下肢水肿基本消失。唯白天口干感觉仍有。

高东顺医师注：糖尿病并发肾病多属于疑难病，治愈实属不易。如何既照顾糖尿病引起的口干舌燥，有照顾体内水湿内蕴；用药上做到祛湿不伤阴，滋阴不碍湿。权衡利弊，再三斟酌，我以益气利水消肿的黄芪为主，配以生白术健脾燥湿利水为辅，配太子参，党参，山药熟地健脾养阴，杜仲，菟丝子强腰补肾，辅以茯苓泽泻益母草丹参利湿化瘀，大腹皮理气消肿利水，蒲公英清热解毒，全方补泻兼施，气血同调，药后食欲增，气血充，体力精力充沛，日行6000步而不累。水肿去，血液通，腰酸腿疼也改善，检查指标也大为改善。

老年人体弱多病，气血本衰，当时时刻刻照顾中气，保护正气……