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曹代桂

规范的抗骨质疏松治疗

规范的抗骨质疏松治疗

常规骨质疏松治疗方案:

  • 基础药物:钙片+骨化三醇
  • 抗骨质疏松药物:鲑鱼降钙素(20U,每周一次,肌肉注射,连续使用不能超过 3 个月),或者口服阿仑膦酸钠,利噻膦酸钠(每周一片),或者唑来膦酸(静脉输入,1 年 1 次,一般不超过 3 年)。

监测临床效果:每 6-12 月复查骨密度(最好用双能 X 线测量骨密度,要准确一些),比较有无变化,查血骨代谢标志物。

当然也需要:

  • 加强营养,均衡膳食:摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;
  • 规律运动及充足日照;
  • 戒烟,限酒;
  • 避免过量饮用碳酸饮料、咖啡等;
  • 尽量避免或少用影响骨代谢的药物(最常见的就是糖皮质激素引起骨质疏松等)。
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文章 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出

椎间孔镜技术是近几年才应用于临床治疗椎间盘突出症的微创手术,局麻状态下,椎旁做一仅约7mm的皮肤切口,将椎间孔镜放置到相应椎间盘突出部位,在孔镜放大直视下,用配套器械摘除突出的椎间盘组织并处理椎管狭窄,直接解除神经压迫。此技术具有创伤小、手术时间短、出血少,术后恢复快,并发症少等特点,无需植入钢板内固定,大大减轻了患者的经济负担,对年轻及老年患者均有良好疗效。真正实现“以最小的创伤,精准靶向治疗,达到最好临床疗效”的目标。

曹代桂

副主任医师

重庆市人民医院

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文章 原发性骨质疏松的病理原理

骨量降低是骨质疏松症最基本的病理变化,是一种量变过程; 骨组织微结构的改变,即骨小梁稀疏,变细,则是一种质变过程; 骨强度下降,则是由骨量减少到骨显微结构改变这样一种量变到质变的连续过程。

曹代桂

副主任医师

重庆市人民医院

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文章 远离骨质疏松椎体骨折、微创治疗助你快乐行走

对于保守治疗无效或者疼痛剧烈,无神经压迫症状的骨质疏松椎体压缩性骨折,可以首先选择微创手术治疗——经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty, PVP)或经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty, PKP),目前已经成为外科治疗OVCF的“金标准”。 该手术具有以下优势: 微创,切口只有0.5cm左右; 局部麻醉,手术时间短(一个骨折节段约30分钟); 止痛效果好,OVCF患者疼痛缓解率均超过90%; 即刻稳定,术后骨折椎体即可获得稳定,早期功能锻炼,尽快恢复日常活动,提高患者生活质量。

曹代桂

副主任医师

重庆市人民医院

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患者早上起床后腰部疼痛加重,尤其是腰部肌肉和屁股疼痛,已持续三天,想知道是否需要去医院检查?患者女性66岁

就诊科室:脊柱科

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医生建议:初步判断可能是肌肉损伤,建议患者近期多休息,避免剧烈运动和腰部扭转,如果再休息3-5天后仍未缓解,请去医院拍片检查。

曹代桂

副主任医师

重庆市人民医院

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我被诊断出重度骨质疏松,医生开了钙尔奇、阿仑膦酸钠片和依降钙素生,需要治疗半年再复查。请问这个方案是否正确?我还想知道,我的骨质疏松是否可以逆转?患者男性67岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:20

医生建议:对于骨质疏松,首先要进行有效的治疗,包括使用钙尔奇、阿仑膦酸钠片和依降钙素生等药物。同时,需要定期复查血钙和肝肾功能。生活中,建议多晒太阳、适量运动、均衡饮食,避免抽烟和过量饮酒。复查骨密度时,应选择标准的检查部位和方法,如腰部和髋部的双能X线检查。

曹代桂

副主任医师

重庆市人民医院

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我的母亲骨密度T值是-5.1,手术前测的,最近没有复查,想知道这种情况需要怎么处理?患者女性70岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:12

医生建议:根据患者提供的信息,骨质疏松症的可能性很高。建议使用特立帕肽等药物来促进成骨形成和增强骨密度。同时,日常生活中应多摄入富含钙和维生素D的食物,进行适当的运动以帮助骨骼健康。定期复查骨密度也非常重要,以便及时调整治疗方案。

曹代桂

副主任医师

重庆市人民医院

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