精神疾病治疗不足,是世界范围内的问题

 

我在精神科多年的门诊的工作经验表明,国内大多数精神疾病都存在着治疗不充分问题。甚至包括许多在国外治疗的病人。不要以为外国先进国家的治疗就水平很高。我们见过许多在国外治疗的病人,因为很难见到精神专科医生,治疗是家庭医生指导。而家庭医生基本上不知道精神疾病治疗的原则。临床上大多数治疗不足的情况表现如下:

 

1、剂量不足
许多医生虽然知道用什么药物可以治疗什么精神疾病。但是不敢增加剂量。其实没有足够剂量,任何疾病是不可能完全好转的。因此许多病人的病情只是部分缓解。长期保持既有药物又有症状的状况。有关医生也不积极调整治疗方案。这样的情况是非常不好。常常导致疾病以后的治疗困难,甚至不能治疗痊愈。作为病人或者家属应该立刻更换有经验的治疗医生,不要长期拖下去。


2、治疗时间不足
我们知道精神疾病治疗药物一定要达到足够剂量,同时还要达到足够的时间。一般出现治疗效果的时间是4-6周,甚至在8-12周药物的疗效还可以增加。所以在充分药物剂量下,应该耐心等待足够时间。当然足够的时间同时也是指病情缓解以后的6个月巩固期要足够。还有适当的维持期都要充足。过早的减少剂量或者停药都是错误的。所以这里有三个足够时间。药物起效时间:4-12周。疾病巩固时间:4-9个月(一般6个月)。维持时间:根据疾病和病情决定。


3、治疗中不断更换治疗医生,因此治疗方案不断改变。导致没有一个治疗方案真正完全达到效果。所以病人应该坚持在同一个医生那里治疗。也就是和医生建立一个长期稳定的治疗联盟。


4、最后,国内一些医生有过度治疗的倾向多种药物联合的高剂量治疗,是没有什么医学根据的。一般认为不应该超过3种药物的联合。当然有极少数病人可能会需要特别的治疗。那么仍然要注意有关的副作用。

向本文作者提问
蒋晓军·主任医师
蒋晓军主任医师三甲可处方
南京脑科医院精神科
好评98%|接诊量318|响应时长1309分钟
擅长:精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗。在心境障碍(抑郁、躁狂、双相)、精神分裂症以及各种精神科疑难杂症的诊治上颇有心得。
¥100.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
广告图片 关闭icon
1
0
1