30岁反复头晕,CT发现颅内多发性钙化,怎么回事?

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主治医师张新华
主治医师张新华

医院有一个同事,她说最近总是感觉到头晕,问我怎么回事。考虑到她才30岁,所以很自然而然想到了颈椎病、高血压、颅内病变等问题。


结果测量血压发现很正常,做了颈部CT虽然有颈椎病,但是应该不至于引起这么明显的症状。随后做了头颅CT发现颅内多发性钙化,但是30岁发生颅内钙化的是比较少见的,原因到底为何呢?

 


1.颅内钙化是怎么回事?哪些原因能引起颅内钙化?


颅内钙化


颅内钙化这个词语单纯从字面意思来看,就是指颅内的组织发生了钙化,钙化的意思主要是指钙质在脑内沉积而形成的一种改变,钙化可以是生理性的,也可以是病理性的。


综合以上,颅内钙化主要是指钙质沉积在脑组织而形成的一种生理性或病理性的改变。


一般来说,年轻人发生颅内钙化的概率比较低,一般多是中老年人出现这种情况。颅内钙化和年龄有一定的关系,随着年龄的增长,颅内钙化的发生率也是增加的,根据大量的调查,人群中50岁的颅内钙化的发生率可以达到75%左右。


引起颅内钙化的因素是比较多的,比如年龄、脑囊虫病、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能异常、脑部肿瘤等。具体的还需要结合症状,然后做必要的检查。


2.我这位同事后来进行了很多的相关检查,结果有点出乎意料:


正如上面说的那样,年轻人颅内钙化的发生率是比较低的,如果年轻人发生了钙化,那多数会有基础疾病存在。我这个同事在进行了一系列的检查以后,确实发现了端倪,原来是甲状旁腺功能减退在作祟。


可能大家会觉得奇怪,年轻人怎么会有甲状旁腺功能减退呢?其实这个疾病的病因本身就不是很明确,常见的病因主要有外伤、手术、某些药物、免疫系统异常等。


可能大家对这些病因不太理解,这里来解释一下。有些人平时不注意保护自己,可能会使甲状旁腺受到损伤;还有的人可能做过颈部的手术,在手术的时候有可能会损伤甲状旁腺;还有一些人得甲状旁腺功能减退症是因为免疫系统异常,这种情况下,免疫系统敌我不分,开始攻击自身的组织。


大家可能都听过甲状腺,但是对甲状旁腺了解的会比较少。甲状旁腺其实正如它的名字那样,位于甲状腺的旁边,只不过它的功能主要是参与调节人体钙和磷的代谢。


当人发生甲状旁腺功能减退的时候,会引起高血磷、低血钙等的病理改变。大家不要这种改变,它对人体的影响是比较大的。


在正常情况下,钙质应该沉积在骨骼上,但是这个是需要满足一定的条件的,即需要钙和磷的比例维持在某个固定数值。当人得了甲状旁腺功能减退的时候,甲状旁腺激素分泌减少,这会造成血液中钙磷的比例失调,这个时候钙质的沉积就会出现异常,沉积在血管、肺部以及脑部等地方,自然就会引起颅内钙化。


对于这种有明确病因的颅内钙化,要想取得好的治疗效果,就需要对因治疗。就拿我这位同事来说吧,只需要治疗甲状旁腺功能减退症+缓解症状就可以了。


不过有一点遗憾,目前没有办法治愈甲状旁腺功能减退症,治疗的目的主要是调整钙磷的比例、减轻或者缓解症状、预防并发症等。既然血钙低,那就补钙、口服活性的维生素D3。


还有一种更为直接治疗甲状旁腺功能减退症的方法,你不是缺乏甲状旁腺激素吗?那就直接给你补充,人体内甲状旁腺激素能够控制在正常范围内,那自然就能很好地控制病情了。

 


3.颅内钙化为何会引起头晕?应该如何治疗?


可能大家不太理解,为何颅内钙化会引起头晕,其实这个主要是因为钙化影响了脑部的功能,而且钙化的部位不同,其症状也可能会有差异。


我们的脑部是很精细的,它负责人体的感觉和动作等,如果哪个部位的脑组织发生了异常,那其支配的区域肯定也会出现问题,所以颅内钙化引起头晕也就不足为怪了。


颅内钙化者可以没有任何症状,也可以有很重的症状,具体的还要看钙化的位置。如果钙化位于基底节区,患者可能会出现帕金森综合征、痴呆以及运动障碍等。


颅内钙化虽然会引起不适的症状,但是并非所有的颅内钙化都需要治疗。如果患者没有什么明显的不舒服,而且钙化的部位也不是重要的区域,那就不需要治疗,只需要定期复查就可以了。


当发生颅内钙化的时候,需要排查基础病因,颅内钙化本身而言并没有什么太好的治疗方法。很多人颅内钙化患者可能有头晕、头痛、记忆力减退等问题,对于这种情况只有采取对症治疗。

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